1度房室传导阻滞是什么意思

1度房室传导阻滞核心特征是PR间期延长且每个心房激动能传至心室，发生机制为房室结传导延迟，常见病因有生理性（如部分运动员）和病理性（心肌缺血、心肌炎、药物影响、电解质紊乱等），临床意义是单纯时多无症状但需结合基础病史评估，处理原则是无症状无基础病定期随访，有基础病则治原发病，特殊人群中老年人需密切监测等、有基础病史者遵方案复查调整、儿童少发需排查先天异常等由专业儿科医生评估管理且谨慎用药。

一、定义及心电图特征

1度房室传导阻滞是心电图上的一种心脏传导系统异常表现，其核心特征为房室传导时间延长，但每个心房激动均能传至心室。心电图具体表现为PR间期延长，成人PR间期超过0.20秒（老年人PR间期超过0.22秒）。

二、发生机制

主要是房室结部位的传导延迟，正常房室结传导速度相对较慢，当传导功能出现轻度异常时，就会导致PR间期延长，但心房激动仍可依次下传至心室。

三、常见病因

（一）生理性因素

部分长期从事体力活动的人群（如运动员），因心脏功能较好，可能出现生理性1度房室传导阻滞，这是机体适应长期运动的一种表现。

（二）病理性因素

1.心肌缺血：冠状动脉供血不足导致心肌细胞功能受损，可影响房室结传导，引发1度房室传导阻滞。

2.心肌炎：病毒等感染引起心肌炎症，累及房室结时可导致传导异常。

3.药物影响：某些药物如洋地黄类药物、β受体阻滞剂等，可能干扰心脏传导系统，导致PR间期延长。

4.电解质紊乱：如高钾血症等，可影响心肌电活动，进而影响房室传导。

四、临床意义及处理原则

（一）临床意义

单纯的1度房室传导阻滞多数情况下本身不产生明显症状，对心脏泵血功能影响较小。但需结合患者基础病史等综合评估，若合并其他严重心脏疾病，则需重视。

（二）处理原则

若无明显症状且无基础心脏疾病，通常无需特殊药物治疗，定期随访心电图观察PR间期变化即可。若存在基础疾病（如心肌缺血、心肌炎等），则需积极治疗原发病。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人随着年龄增长，心脏传导系统功能可能减退，更易出现1度房室传导阻滞相关情况，需密切监测心电图及心脏功能，注意避免劳累，保持规律作息，若出现心悸、胸闷等不适需及时就医。

（二）有基础病史人群

如患有冠心病、心肌病等基础疾病者，需严格遵循原发病治疗方案，定期复查，关注1度房室传导阻滞与基础病的相互影响，及时调整治疗策略。

（三）儿童

儿童出现1度房室传导阻滞相对较少见，若发生需排查先天性心脏发育异常等情况，且儿童对心脏传导异常的耐受能力与成人不同，需由专业儿科医生根据具体情况进行评估和管理，优先考虑非药物干预措施，谨慎使用可能影响心脏传导的药物。