心肌缺血一般不会自愈，其主要因冠状动脉粥样硬化等致心肌供血减少，不同人群有不同特点及受不良生活方式、基础疾病影响，发现后需改变不良生活方式、控制基础疾病并使用药物等积极干预来延缓病情进展、改善状况。
一、心肌缺血的成因及机制
心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化，使得冠状动脉狭窄或阻塞，从而影响心肌的血液供应。此外，冠状动脉痉挛、栓塞、血管炎等也可导致心肌缺血。例如，冠状动脉粥样硬化是一个缓慢进展的过程，随着脂质沉积、斑块形成，血管逐渐狭窄，心肌的供血逐渐减少，这个过程是不可逆的，不会自行恢复。
二、不同人群心肌缺血的特点及影响
年龄方面：老年人由于血管弹性下降、脂质代谢能力减弱等因素，更容易发生冠状动脉粥样硬化，从而引发心肌缺血，且老年人发生心肌缺血后恢复的难度相对较大。而儿童时期发生心肌缺血的情况相对较少，但如果有先天性冠状动脉发育异常等情况，也会导致心肌缺血，且需要及时干预，因为儿童处于生长发育阶段，心肌缺血可能会影响心脏的正常发育。
性别方面：一般在绝经前女性患冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌缺血的概率低于男性，但绝经后女性患心肌缺血的风险增加，这与雌激素水平变化等因素有关。
生活方式方面：长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动、长期精神压力大等不良生活方式会促进冠状动脉粥样硬化的进展，加重心肌缺血。例如，高脂饮食会导致血液中胆固醇等脂质成分升高，容易在冠状动脉壁沉积形成斑块，进一步加重血管狭窄，使心肌缺血情况恶化；缺乏运动则不利于身体的代谢调节，也会增加心血管疾病的发生风险，进而影响心肌供血。
病史方面：有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，更容易出现心肌缺血。高血压会增加心脏的后负荷，长期高血压可损伤血管内皮，促进粥样硬化形成；糖尿病会导致代谢紊乱，影响血管内皮功能，加速冠状动脉粥样硬化进程；高脂血症则直接为粥样斑块的形成提供了物质基础。这些基础疾病都会使心肌缺血的发生风险升高且难以自愈。
三、心肌缺血的干预措施
一旦发现心肌缺血，需要积极进行干预。首先要改变不良生活方式，如戒烟限酒、合理饮食（减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄入）、适当运动（根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑等）、减轻精神压力等。同时，对于有基础疾病的患者，需要积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖水平等。此外，还可能需要使用药物治疗，如使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）来稳定斑块、防止血栓形成等，但药物治疗是基于临床证据的规范治疗，目的是延缓病情进展、改善心肌缺血状况，而不是使心肌缺血自愈。
