子宫内膜癌是怎么引起
子宫内膜癌的发病与多种因素相关，包括约20%有家族史且与林奇综合征等遗传性综合征相关基因改变密切相关；雌激素长期刺激，如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物；肥胖，因脂肪组织使雌激素水平升高及伴胰岛素抵抗等；糖尿病，因代谢紊乱等增加风险；绝经延迟，雌激素刺激时间长；还有高血压、初潮过早或晚育不育等也会增加患病风险
一、遗传因素
约20%的子宫内膜癌患者有家族史，林奇综合征等遗传性综合征相关基因改变与子宫内膜癌发病密切相关。例如，错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变的人群，患子宫内膜癌的风险显著升高，这类人群从较年轻的年龄段就可能面临更高的发病风险，且往往有家族中多人患相关肿瘤的病史。
二、雌激素长期刺激
1.无排卵性疾病：如多囊卵巢综合征患者，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，导致长期无排卵，子宫内膜持续受雌激素刺激，而缺乏孕激素拮抗，长期处于增生状态，进而增加子宫内膜癌发生风险。青春期前女孩或围绝经期妇女若出现无排卵情况，都可能因雌激素长期作用于子宫内膜而埋下隐患。
2.长期服用雌激素药物：绝经后女性长期单独服用雌激素补充剂，会使子宫内膜受雌激素刺激过度，增加子宫内膜癌风险。若因病情需要服用雌激素类药物，需严格遵循医嘱，并密切监测子宫内膜情况。
三、肥胖
肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。肥胖者体内脂肪组织增多，脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，使体内雌激素水平升高，且肥胖者常伴有胰岛素抵抗，胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，进一步促进子宫内膜细胞增殖，增加癌变几率。一般体重指数（BMI）≥30的肥胖人群，患子宫内膜癌风险明显高于正常体重人群，不同年龄段肥胖人群都需重视对体重的管理。
四、糖尿病
糖尿病患者患子宫内膜癌的风险高于非糖尿病患者。糖尿病导致机体代谢紊乱，高血糖状态及胰岛素抵抗等因素可能影响子宫内膜细胞的生长和分化，使得子宫内膜癌发生风险增加。糖尿病患者无论年龄大小，都应积极控制血糖水平，以降低相关癌症发生风险。
五、绝经延迟
绝经年龄大于52岁的女性，子宫内膜癌发生风险增加。因为绝经延迟意味着子宫内膜受雌激素刺激的时间延长，长期的雌激素作用使子宫内膜发生病变的可能性增大。围绝经期女性若出现绝经延迟情况，需加强对子宫内膜的监测。
六、其他因素
1.高血压：高血压患者患子宫内膜癌的风险也有所升高，可能与高血压引起的机体代谢和血管病变等因素影响子宫内膜环境有关。
2.初潮过早或晚育、不育：初潮过早（小于12岁）的女性，月经初潮年龄早，意味着子宫内膜受雌激素作用时间长；晚育、不育女性，妊娠次数少，子宫内膜受到的周期性孕激素调节减少，都可能增加子宫内膜癌发生风险。
