卵巢癌是起源于卵巢组织的恶性肿瘤好发于中老年女性近年年轻女性发病也不罕见其病因涉及遗传因素(约10%与遗传相关如BRCA1、BRCA2等基因突变)、内分泌因素(初潮早、绝经晚、未生育或不孕等)及其他因素(长期高脂饮食、接触环境污染物等)早期症状多不典型晚期有消瘦、乏力、贫血等全身症状及腹水、盆腔或腹腔转移表现影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检可用于诊断手术是主要治疗手段术后常需化疗还有靶向治疗老年患者需评估身体耐受情况年轻患者要重视生育功能保护有遗传家族史人群建议基因检测做遗传咨询和早期筛查。
一、定义
卵巢癌是起源于卵巢组织的恶性肿瘤,可发生于卵巢表面的上皮细胞、生殖细胞或间质细胞等不同组织,是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。
二、发病情况
全球范围内卵巢癌每年有一定数量的新发病例与死亡病例,好发于中老年女性,但近年来年轻女性发病也不罕见。
三、病因
1.遗传因素:约10%的卵巢癌与遗传相关,如BRCA1、BRCA2等基因突变会显著增加发病风险。
2.内分泌因素:初潮早、绝经晚、未生育或不孕等情况可能影响内分泌平衡,增加卵巢癌发生几率。
3.其他因素:长期高脂饮食、接触某些环境污染物等也可能与卵巢癌发病存在关联。
四、症状表现
1.早期症状:多不典型,可能出现腹胀、腹部隐痛、腹部肿块、月经紊乱等,易被忽视。
2.晚期症状:随着病情进展,可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,还可能伴有腹水、盆腔或腹腔转移相关表现。
五、诊断方法
1.影像学检查:超声、CT、MRI等可帮助发现卵巢占位性病变,了解肿瘤大小、位置及与周围组织关系。
2.肿瘤标志物检测:CA125等肿瘤标志物水平升高对卵巢癌的辅助诊断、病情监测等有一定价值,但需结合临床综合判断。
3.病理活检:通过手术获取卵巢病变组织进行病理检查,是确诊卵巢癌的金标准。
六、治疗方式
1.手术治疗:是卵巢癌的主要治疗手段,目的是切除肿瘤病灶,根据病情可选择全面分期手术或肿瘤细胞减灭术等。
2.化疗:术后常需辅助化疗,以杀灭残留癌细胞,常用药物有铂类、紫杉醇等。
3.靶向治疗:针对特定分子靶点的药物治疗,如PARP抑制剂等,可用于有相应靶点突变的患者。
七、特殊人群注意事项
1.老年患者:需充分评估身体耐受情况,治疗中关注心、肺、肝、肾等重要脏器功能,选择相对温和且有效的治疗方案。
2.年轻患者:在治疗时需重视生育功能保护,可与多学科团队协作,制定兼顾肿瘤控制与生育需求的方案。
3.有遗传家族史人群:建议进行基因检测,明确是否携带相关致病基因,以便进行遗传咨询和早期筛查,如携带BRCA1/BRCA2突变,可考虑更密切的监测及预防性措施。