孕妇外阴瘙痒的原因包括局部皮肤因素（分泌物刺激、外阴皮肤病变）、阴道炎症（霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎）、全身性因素（糖尿病、肝胆内胆汁淤积症）及其他因素（衣物、过敏反应），出现症状应及时就医，注意保持外阴清洁干燥等。
一、局部皮肤因素
1.分泌物刺激：怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，会使阴道分泌物增多。若不及时清洁，过多的分泌物刺激外阴皮肤，就可能引起瘙痒。例如，正常妊娠时阴道分泌物量较非孕期增多，但如果清洁不彻底，分泌物中的一些化学物质会对外阴皮肤产生刺激作用。
2.外阴皮肤病变：如外阴湿疹、外阴白色病变等。外阴湿疹可能与孕妇的过敏体质、局部潮湿等因素有关，表现为外阴皮肤瘙痒、红斑、丘疹等；外阴白色病变则是以外阴皮肤色素减退为主要特征的疾病，也常伴有瘙痒症状。
二、阴道炎症
1.霉菌性阴道炎：孕期由于阴道内环境改变，阴道糖原增加，酸度增高，有利于念珠菌生长繁殖，容易发生霉菌性阴道炎。主要症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样。有研究表明，孕妇霉菌性阴道炎的发生率高于非孕期女性，这与孕期特殊的生理变化密切相关。
2.细菌性阴道炎：孕期阴道菌群失调时易发生细菌性阴道炎，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，外阴轻度瘙痒等。其发病机制与阴道内正常菌群平衡被打破有关，孕期激素变化等因素可能促使这种菌群失调的发生。
3.滴虫性阴道炎：孕期也可能发生滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染引起，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈黄绿色、泡沫状等。滴虫可寄生于阴道、尿道、膀胱等部位，孕期由于局部抵抗力下降等原因易被感染。
三、全身性因素
1.糖尿病：若孕妇合并糖尿病，血糖控制不佳时，尿液中含糖量增高，会刺激外阴皮肤，引起瘙痒。糖尿病孕妇由于体内代谢紊乱等原因，更容易发生外阴瘙痒等症状，需要密切监测血糖并控制血糖水平来缓解症状。
2.肝胆内胆汁淤积症：多见于妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可能出现外阴瘙痒。这是由于孕期体内激素变化等因素导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸在体内蓄积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。
四、其他因素
1.衣物因素：孕妇穿着不透气的化纤内裤，或内裤洗涤不净，残留的洗涤剂等刺激外阴皮肤，也可能引起瘙痒。例如，化纤材质不吸汗，会使外阴局部长时间处于潮湿环境，容易滋生细菌等引起瘙痒。
2.过敏反应：孕妇接触某些过敏原，如卫生巾、护垫、新换的洗衣液等，可能引起外阴过敏反应，出现瘙痒症状。不同孕妇的过敏原不同，需要仔细排查可能的过敏原并避免接触。
如果孕妇出现外阴瘙痒症状，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并在医生指导下进行相应处理。同时，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓外阴，以免加重症状。
