怀孕40天药流有流干净的情况，其受孕周、个人体质、子宫位置、相关病史等因素影响，若流不干净可能需清宫，药流后年龄过小或过大、有特殊情况者风险更高，要注意休息、保持外阴清洁、一个月内禁性生活等，需密切关注身体状况，异常及时就医。
怀孕40天左右进行药物流产有一定的流干净概率，但具体是否能流干净受到多种因素影响。一般来说，若孕妇符合药物流产的适应证，如年龄在18-40岁之间、确诊为宫内妊娠、怀孕天数在49天内等，且没有药物流产的禁忌证，在医生规范指导下进行药流，部分孕妇是可以流干净的。有研究表明，在合适的孕周范围内，药物流产完全流产率可达90%左右。不过这只是一个大致的统计数据，个体之间存在差异。
影响流干净的因素
孕周因素：虽然怀孕40天处于药流适宜孕周范围内，但如果孕周相对偏大，接近49天的上限，流干净的概率可能会相对降低。因为随着孕周增加，孕囊等组织相对较大，药物作用可能相对受限。
个人体质：不同孕妇的体质不同，例如一些孕妇可能存在子宫收缩功能相对较弱的情况，这会影响孕囊等组织的排出，从而降低流干净的概率。有些孕妇可能存在内分泌等方面的差异，也会对药物流产的效果产生影响。
子宫位置：子宫过度屈曲等异常位置可能会影响孕囊的正常排出，增加药流不全的风险。比如子宫极度后屈的孕妇，药物作用下孕囊排出可能不太顺利，导致流不干净。
是否有相关病史：如果孕妇有子宫肌瘤等影响子宫收缩和宫腔形态的病史，会干扰药物流产的过程，降低流干净的可能性。
药流后流不干净的处理及相关注意事项
流不干净的处理
如果药流后发现流不干净，可能需要进行清宫手术等处理。清宫手术会对子宫造成一定的创伤，所以在药流后需要密切观察阴道流血情况等。一般药流后会建议患者定期复查超声等检查，若发现宫腔内有残留组织，根据残留组织的大小等情况来决定是再次药物保守治疗还是清宫手术。
注意事项
年龄方面：年龄过小（如小于18岁）或过大（如大于40岁）的孕妇，药流后流不干净的风险相对更高，这类孕妇药流后要更加密切地监测阴道流血和超声情况，一旦发现异常要及时处理。
性别方面：无明显因性别导致药流后流不干净的差异，但女性在药流后都需要遵循相应的注意事项。
生活方式方面：药流后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，这有助于子宫恢复。同时要注意保持外阴清洁，预防感染，因为感染可能会影响子宫恢复，增加药流不全等风险。药流后一个月内禁止性生活。
特殊人群风险：对于有过宫腔手术史等特殊情况的孕妇，药流后流不干净的风险相对较高，这类孕妇更要严格按照医生的要求进行术后随访和相关处理。
总之，怀孕40天药流有流干净的可能，但受多种因素影响，药流后需要密切关注身体状况，如有异常及时就医处理。
