牙龈疼痛及舌齿印记可由口腔局部的牙龈炎、牙周炎，全身的脾虚湿盛、其他全身疾病，生活方式的不良饮食、作息不规律，以及老年人、儿童、妊娠期女性等特殊人群的特点引发，如口腔局部菌斑牙结石刺激致炎、脾虚致舌体胖大受挤，不良饮食与作息致体内湿热或影响免疫，特殊人群因自身状况易现相关表现。
一、口腔局部因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等长期堆积于牙齿表面，刺激牙龈组织引发炎症，表现为牙龈红肿、疼痛，同时因口腔空间相对有限，舌体可能受牙齿挤压出现齿印。牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断累积会持续刺激牙龈，若不及时清除，逐步发展可加重炎症反应。
2.牙周炎：由牙龈炎进一步发展而来，牙周组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等）遭到破坏，除牙龈疼痛外，还可能伴有牙周袋形成、牙齿松动等，舌齿印记同样因口腔内环境改变，舌体与牙齿接触受压所致。牙周炎的致病因素除局部菌斑、牙结石外，还与细菌的特异性感染等有关。
二、全身因素
1.脾虚湿盛体质：中医认为，脾虚则水湿运化失常，导致舌体胖大，受牙齿挤压出现齿印。同时，脾虚者口腔局部气血运行可能受影响，抵抗力相对较弱，易受细菌等因素刺激引发牙龈炎症疼痛。例如，长期饮食不节损伤脾胃，或过度劳累耗伤脾气，均可出现此类情况。
2.其他全身疾病影响：某些全身疾病可能间接导致牙龈疼痛及舌齿印记，如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔易发生感染，出现牙龈炎症疼痛，且高血糖环境可能影响唾液成分等，进而影响舌体状态出现齿印；内分泌失调等也可能通过影响口腔内环境引发相关表现。
三、生活方式因素
1.不良饮食：长期嗜食辛辣、油腻、甜食等，易导致体内湿热内生，湿热上蒸于口腔，一方面引起牙龈炎症疼痛，另一方面使舌体肿胀出现齿印。例如，经常过量食用火锅、油炸食品等，会加重体内湿热状态。
2.作息不规律：长期熬夜会影响机体的正常代谢和免疫功能，口腔局部防御能力下降，易受细菌侵袭引发牙龈疼痛，同时作息紊乱可能干扰脾胃功能，导致脾虚湿盛，出现舌齿印记。
四、特殊人群特点
1.老年人：随着年龄增长，口腔自洁能力下降，牙菌斑、牙结石沉积概率增加，更易发生牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，出现牙龈疼痛，且老年人可能存在全身基础疾病，如骨质疏松等，进一步影响口腔组织健康，同时老年人舌体可能因肌肉功能变化等出现胖大，导致齿印。
2.儿童：儿童若口腔卫生不佳，也可发生牙龈炎，出现牙龈疼痛，而儿童舌体相对柔软，若存在咬合关系异常等情况，也可能出现舌齿印记，需关注儿童口腔卫生及咬合发育情况。
3.妊娠期女性：孕期体内激素水平变化，易引发牙龈炎症，出现牙龈疼痛，同时孕期可能因饮食习惯改变、身体负担等导致体质变化，出现舌体胖大齿印，需特别注意口腔卫生及营养均衡。
