慢性心肌炎症状多样，心血管系统有心悸、胸痛、呼吸困难，全身有乏力、发热，还有消化道症状、头晕或晕厥等，因个体差异表现不同，儿童症状不典型易被忽视，需结合表现及检查准确诊断，家长发现儿童不明原因相关情况应及时就医做心脏检查。
一、症状表现
（一）心血管系统相关症状
1.心悸：患者可自觉心跳过快、过慢或不规则，这是由于心肌炎症影响心脏的正常节律所致。研究表明，约60%-80%的慢性心肌炎患者会出现不同程度的心悸症状，儿童与成人均可发生，但儿童可能表述不清，需家长密切观察其活动时的表现，如是否出现玩耍时突然停歇、精神萎靡等情况。
2.胸痛：部分患者会有胸痛症状，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛或压榨样疼痛，疼痛部位多在心前区或胸骨后，一般持续时间不等，有的较短，有的可持续数分钟甚至更长时间。成人患者相对更易表述胸痛情况，而儿童可能以哭闹、烦躁等方式表达身体不适。
3.呼吸困难：随着病情发展，心脏功能受损，患者可能出现呼吸困难，轻者在活动后加重，重者休息时也可出现。这是因为心肌炎症导致心脏泵血功能下降，肺循环淤血，影响气体交换。不同年龄段表现有所差异，儿童可能在吃奶时出现呼吸急促、喂养困难等情况，而成人则更易察觉活动耐力下降。
（二）全身症状
1.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心肌炎症使心脏供血能力减弱，全身组织器官供氧不足所致。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的乏力表现，儿童可能表现为玩耍后很快需要休息，不愿进行原本喜欢的活动。
2.发热：部分慢性心肌炎患者在病情活动期可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，但也有少数患者体温正常。发热是机体对炎症的一种反应，儿童免疫系统相对不完善，在慢性心肌炎活动时更易出现发热情况，需与其他感染性疾病引起的发热相鉴别。
（三）其他系统相关症状
1.消化道症状：少数慢性心肌炎患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为心脏功能受损，导致胃肠道淤血，影响消化功能。儿童在出现这些症状时，可能被误认为是消化系统疾病，需结合心脏相关检查进行综合判断。
2.头晕或晕厥：严重的慢性心肌炎可能导致心脏输出量减少，脑部供血不足，从而引起头晕或晕厥。儿童发生晕厥时更需引起重视，因为可能影响其生长发育和生命安全，需及时就医评估心脏情况。
慢性心肌炎的症状表现因个体差异（年龄、性别等）而有所不同，在临床诊断中需综合患者的各项表现及相关检查结果进行准确判断。例如，儿童慢性心肌炎在症状不典型时更易被忽视，家长应提高警惕，一旦发现儿童出现不明原因的乏力、活动耐力下降、心悸等情况，应及时带其就医进行心脏相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期发现、早期治疗。
