青光眼有多种症状表现。眼压升高可致眼部胀痛,累及眼眶周围甚至半侧头部,急性发作时还可能伴恶心、呕吐;视力变化方面有视野缺损,不同类型表现不同,还有视力下降,眼压持续升高损害视神经会致视力渐降甚至失明;眼部外观上部分患者有改变,如先天性青光眼患儿有角膜增大混浊等,眼压急剧升高时眼球变硬。特殊人群中儿童青光眼不及时治影响视力发育,老年患者易延误病情,女性特殊时期需关注眼部情况。
青光眼患者往往会出现眼压升高的情况,可表现为眼部胀痛,这种胀痛可能会累及眼眶周围甚至半侧头部,尤其在患者情绪激动、长时间用眼等情况下可能会加重。例如,一些急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,眼部胀痛感较为明显,严重者还可能伴有恶心、呕吐等症状,这是因为眼压升高刺激了眼部神经,通过神经反射引起了胃肠道的反应。
视力变化相关症状
视野缺损:是青光眼较为特征性的症状之一。不同类型的青光眼视野缺损表现有所不同,开角型青光眼早期视野缺损可能不明显,往往在病情进展到一定程度时才会被发现,患者可能会感觉看东西的范围逐渐缩小,比如原本能看到的周边物体逐渐看不到了,严重影响日常生活中的空间感知,像行走时可能会容易碰撞周围物体等。而闭角型青光眼在急性发作时,视野缺损会比较明显,患者会出现视力模糊、看东西有暗影等情况,随着病情发展,视野缺损会进一步加重,严重者可导致管状视野,仅能看到前方很小范围的物体。
视力下降:眼压持续升高会损害视神经,进而影响视力。在青光眼早期,视力下降可能并不显著,可能只是在夜间视力有所下降或者视近物、视远物的能力较之前有所减退,但如果病情未得到及时控制,视力会逐渐明显下降,严重时可导致失明。例如,一些慢性青光眼患者如果没有规范治疗,随着时间推移,视力会慢慢变差,最终可能只剩下光感甚至完全失明。
眼部外观相关症状
部分青光眼患者可能会出现眼部外观的改变,比如先天性青光眼患儿可能会有角膜增大、混浊,眼球较正常增大等表现,这是因为先天性青光眼患儿的眼压升高影响了眼球的正常发育。而一些青光眼患者在眼压急剧升高时,可能会出现眼球变硬的情况,用手指触按眼球时感觉比正常眼球硬度增加。
对于特殊人群,如儿童青光眼患者,由于其眼部还在发育阶段,一旦出现上述症状更应引起重视,因为儿童青光眼如果不及时治疗,会严重影响视力发育,甚至导致眼球萎缩等严重后果。而老年青光眼患者,往往同时可能伴有其他基础疾病,在观察症状时需要更加细致,因为老年患者对疼痛等感觉可能不如年轻人敏感,容易延误病情,所以老年青光眼患者如果出现眼部不适等情况应及时就医检查。女性在更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能会对眼压产生一定影响,增加青光眼的发病风险或者使原有青光眼症状加重,需要密切关注眼部情况。