近视手术术前需全面眼部检查明确视力、眼压等情况并依结果选合适术式，全飞秒是表面麻醉下制作取出角膜基质透镜，LASIK是麻醉后制作角膜瓣再切削基质层，术后要按时用抗生素眼药水、避免揉眼等，妊娠期哺乳期、眼部有其他病变及全身严重疾病人群有相应注意事项。
一、术前评估与准备
1.眼部检查：需进行全面眼部检查，包括视力检查明确当前视力水平，眼压测量排查眼压异常情况，角膜地形图检测角膜形态，散瞳验光精准获取屈光度数，同时检查眼底排除眼底病变等禁忌证，一般18-50岁且近两年屈光度数稳定、角膜厚度等符合手术要求的人群可考虑手术，青少年因眼部仍可能发育，需严格评估是否符合手术指征，若存在眼部炎症如结膜炎、角膜炎等急性病变则暂不宜手术。
2.术式选择：与医生充分沟通，根据眼部检查结果及自身需求选择合适术式，如全飞秒激光手术适用于角膜厚度合适、近视度数在一定范围（一般近视≤1000度，散光≤500度）的患者；准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适用于角膜厚度较好、近视度数范围较广的患者等，不同术式有其各自的适应及禁忌情况。
二、手术过程
1.全飞秒激光手术过程：患者平卧于手术台，眼部进行消毒，采用表面麻醉，激光设备引导下制作角膜基质透镜，通过约2-4mm的微小切口将透镜取出，整个过程相对快捷，术中患者一般能配合。
2.LASIK手术过程：同样患者平卧，眼部消毒麻醉后，用角膜刀制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削，以矫正屈光不正，之后复位角膜瓣，该术式需要制作角膜瓣，对角膜厚度有一定要求。
三、术后护理
1.用眼药水：术后需按医嘱按时使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，预防感染，一般需使用1-2周左右，使用时注意正确滴眼药水的方法，避免瓶口污染眼部。
2.日常注意事项：术后要避免揉眼，防止角膜瓣移位等情况发生，短期内避免污水进入眼内，避免游泳、盆浴等，注意休息，合理用眼，避免长时间近距离用眼，如看手机、电脑等，按照医生安排定期复查视力、眼压、角膜情况等，一般术后1天、1周、1个月等需复查，观察恢复情况。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期、哺乳期女性：一般不建议进行近视眼手术，因为孕期及哺乳期身体激素水平变化可能影响眼部状态，且手术用药等可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，需待哺乳期结束且眼部情况稳定后再考虑评估。
2.眼部有其他病变人群：若存在圆锥角膜、严重干眼症等眼部病变，一般不适合行近视眼手术，因为手术可能加重眼部病变或影响手术效果及术后恢复，需先治疗眼部基础病变后再评估。
3.全身严重疾病人群：如患有糖尿病未控制稳定、自身免疫性疾病活动期等，手术可能增加感染等风险或影响术后恢复，需病情稳定且经医生评估后再决定是否手术。
