脚背痒的原因包括皮肤疾病因素、系统疾病相关因素和其他因素。皮肤疾病因素有足癣（皮肤癣菌感染致脚背红斑等伴瘙痒）、接触性皮炎（接触外源性物质致接触部位炎症伴瘙痒）、湿疹（多种内外因素致多形性皮疹伴剧烈瘙痒）；系统疾病相关因素有糖尿病（血糖高易致皮肤感染及周围神经病变引瘙痒）、肝胆疾病（胆汁淤积致胆盐沉积刺激神经末梢引全身瘙痒包括脚背）；其他因素有蚊虫叮咬（夏季叮咬致局部过敏反应）、皮肤干燥（秋冬季节皮肤干燥致瘙痒）。
一、皮肤疾病因素
1.足癣：由皮肤癣菌感染足部皮肤引起，是导致脚背痒常见原因之一。皮肤癣菌喜欢在潮湿温暖环境生长，足部多汗、长时间穿不透气鞋袜等易诱发。表现为脚背出现红斑、丘疹、水疱，伴有脱屑，常单侧发病，随病情进展可双侧累及，有不同程度瘙痒，真菌镜检或培养可发现病原菌。多种年龄、性别均可患病，生活中若不注意足部卫生、与他人共用鞋袜等生活用品易被感染，有足癣病史人群更易复发。
2.接触性皮炎：脚背皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应。如接触某些化学物质（染发剂、化妆品中的某些成分等）、植物（毒葛、漆树等）、某些金属饰品等。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱，境界清楚，瘙痒明显，去除接触物后经适当处理可好转，但再次接触可能复发。不同年龄、性别都可能因接触相应物质发病，生活中接触可疑致敏物质是常见诱因。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内因如自身过敏体质等，外因如环境潮湿、气候变化、接触某些刺激性物质等。脚背湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚、皲裂等多形性皮疹，瘙痒剧烈，病情易反复。各年龄、性别均可发病，生活中接触过敏原、环境变化等可诱发或加重。
二、系统疾病相关因素
1.糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，皮肤内葡萄糖含量增高，有利于真菌生长繁殖，易并发皮肤感染，包括足部皮肤感染，可出现脚背痒症状。同时，糖尿病周围神经病变也可导致皮肤感觉异常，出现瘙痒。糖尿病患者各年龄段均有，性别无明显差异，若血糖控制不佳，易出现相关皮肤并发症。
2.肝胆疾病：如肝硬化、胆汁淤积性肝炎等，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，包括脚背痒。多见于患有肝胆疾病的人群，不同年龄、性别均可发病，肝胆疾病病情活动期更易出现瘙痒症状。
三、其他因素
1.蚊虫叮咬：夏季蚊虫较多，脚背被蚊虫叮咬后，蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏反应，出现红肿、瘙痒等症状。各年龄、性别均可发生，在蚊虫活跃环境中更易出现。
2.皮肤干燥：尤其在秋冬季节，空气干燥，人体皮肤水分流失增多，若不注意足部皮肤保湿，脚背皮肤可变得干燥，引起瘙痒，表现为皮肤粗糙、脱屑等。各年龄、性别都可能出现，皮肤干燥人群更易发生。
