早期子宫内膜癌指癌组织局限于子宫体未发生远处转移的恶性肿瘤，与雌激素长期过度刺激等因素相关，好发围绝经期及绝经后女性且病理以子宫内膜样腺癌多见，早期有阴道不规则流血等不典型表现，诊断可通过超声检查初步筛查、分段诊刮确诊及宫腔镜直接窥视取活检，治疗以手术为主要手段，有高危因素者术后可辅助放疗，预后相对较好，术后需定期随访，老年患者要全面评估全身状况，合并基础疾病者需控制基础病后治疗，年轻有生育需求者要谨慎选择并严格掌握保留生育功能适应证。
一、早期子宫内膜癌的定义与基础特征
早期子宫内膜癌指癌组织局限于子宫体，未发生远处转移的子宫内膜恶性肿瘤，其发生与雌激素长期过度刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关，流行病学显示发病呈上升态势，好发于围绝经期及绝经后女性，病理类型以子宫内膜样腺癌多见。
二、临床表现细节
早期患者多有阴道不规则流血，表现为非经期少量至中等量阴道出血，绝经后女性可出现绝经后阴道流血；部分患者有阴道排液，多为浆液性或血性分泌物，若合并感染则排液呈脓血性且伴异味；少数患者有下腹部隐痛，但早期症状常不典型，易被忽视。
三、诊断手段解析
1.超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫大小、宫腔形态、子宫内膜厚度及肌层浸润状况，若子宫内膜厚度异常（如>5mm）需高度警惕，为初步筛查提供依据。
2.分段诊刮：为确诊金标准，通过刮取宫颈管及宫腔内膜组织行病理检查，能明确病变性质、组织学类型及分化程度等。
3.宫腔镜检查：可直接窥视宫腔内病变形态、位置并取活检，对宫腔内小病变诊断价值突出。
四、治疗方式概要
1.手术治疗：是早期子宫内膜癌主要治疗手段，依据手术-病理分期选择术式，如全子宫切除术及双侧附件切除术，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，可切除病灶并明确分期。
2.放疗：对有高危因素（深肌层浸润、淋巴结转移等）的早期患者，术后可辅助放疗降低局部复发风险，包括外照射及近距离放疗等，需依患者具体情况制定方案。
五、预后与随访要点
1.预后：早期子宫内膜癌预后相对较好，5年生存率较高，预后与病理类型、分化程度、手术病理分期等相关，高分化肿瘤预后优于低分化者，早期规范治疗多可获良好预后。
2.随访：术后2年内每3-6个月复查，包括妇科检查、超声检查、肿瘤标志物（如CA125）检测等，监测复发转移情况，长期随访可及时发现并处理问题。
六、特殊人群注意事项
老年患者：需全面评估心肺功能等全身状况，手术风险评估要thorough，术后加强护理预防肺部感染等并发症。
合并基础疾病者：如糖尿病、高血压，需在控制基础疾病前提下治疗，保障治疗安全性。
年轻有生育需求者：谨慎选择治疗方案，保留生育功能时严格掌握适应证，密切监测并充分告知相关风险及妊娠结局等情况。
