心绞痛很难完全根治，但部分可通过规范治疗达临床缓解；其预后及能否根治受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，经规范综合治疗、改生活方式及控基础疾病，可减发作频率、提高生活质量，部分能长时维持较好状态。
一、部分心绞痛可通过规范治疗达到临床缓解，但难以完全根治
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。对于因冠状动脉粥样硬化等明确病因且病情相对局限的患者，若能及时采取规范的治疗措施，如药物治疗（常用药物有硝酸酯类等）、介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）或冠状动脉旁路移植术等，可有效改善心肌供血，缓解心绞痛症状，使患者达到临床缓解状态，在一定时间内不出现明显的心绞痛发作。例如，一些单支冠状动脉轻度狭窄的患者通过介入治疗开通血管后，心绞痛症状可明显改善，生活质量提高，且在后续规范用药、改善生活方式等情况下，可较长时间维持较好的状态。但这并不意味着疾病被完全根治，因为动脉粥样硬化的病理基础可能仍然存在，存在复发风险。
二、影响心绞痛预后及能否根治的相关因素
1.年龄因素：老年患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，动脉粥样硬化程度通常更严重，病情相对复杂，治疗后复发及病情进展的风险可能较高。而年轻患者若病因相对单纯，如冠状动脉痉挛等，通过积极治疗可能预后相对较好，但也不能绝对保证不再复发。
2.性别因素：一般来说，绝经前女性由于雌激素的保护作用，心绞痛的发生率相对低于男性，但绝经后女性雌激素水平下降，发病风险接近男性。女性在治疗及预后方面可能因激素水平变化等因素有其特殊性，例如在药物选择上需考虑激素相关影响等。
3.生活方式因素：
饮食：长期高热量、高脂肪、高盐饮食的患者，动脉粥样硬化进展更快，会增加心绞痛复发风险。而保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果的患者，更利于病情控制，降低心绞痛发作几率。
吸烟：吸烟是心绞痛的重要危险因素，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，吸烟患者即使经过治疗，心绞痛复发可能性也明显高于不吸烟患者。
运动：缺乏运动的患者易出现肥胖、血脂异常等问题，不利于心脏健康，而适度规律运动有助于改善心血管功能，降低心绞痛发作风险。但运动需注意适度，根据自身情况合理安排运动方式和强度。
4.病史因素：若患者本身有严重的基础疾病，如合并严重糖尿病且血糖控制不佳，会影响血管病变的恢复及加重动脉粥样硬化进程，增加心绞痛复发及病情恶化的风险。而既往心绞痛发作次数少、程度轻，基础疾病控制良好的患者，预后相对更优，复发几率相对较低。
总之，心绞痛很难完全根治，但通过规范的综合治疗、改善生活方式以及对基础疾病的有效控制等，可以显著减少发作频率，提高患者生活质量，部分患者能较长时间维持较好的状态。
