原发性生殖器疱疹潜伏期一般为2至14天，局部外生殖器或肛周现丘疹变水疱破溃成糜烂溃疡伴痛痒，全身有发热头痛乏力等，女可合并宫颈感染，高危性行为是诱因；复发性多在原发后1至4个月内复发，局部症状较原发轻、病程短，全身症状不明显，儿童多非性接触感染症状不典型，女性易合并宫颈感染孕期需注意，高危生活方式增风险，既往感染史者复发概率高需个性化方案。
一、原发性生殖器疱疹特征
1.潜伏期：一般为2~14天，个体差异受感染病毒量、自身免疫力等因素影响，免疫力较低者潜伏期可能较短。
2.局部表现：外生殖器或肛门周围出现多个红色丘疹，迅速变为小水疱，水疱壁薄易破溃，形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛，溃疡面有渗出物，部分患者局部瘙痒感明显。
3.全身表现：可出现发热、头痛、乏力等全身症状，腹股沟淋巴结常肿大、压痛，此与病毒感染引发的全身免疫反应相关，年龄较小者全身症状可能相对更明显，因自身免疫调节尚不完善；女性患者可能合并宫颈部位感染，表现为宫颈充血、糜烂等，生活方式中高危性行为是感染主要诱因，有不洁性接触史者更易处于发病风险中。
二、复发性生殖器疱疹特征
1.复发时间：多在原发感染后1~4个月内复发，复发间隔时间因人而异，与患者自身免疫力、是否规范治疗等因素有关，免疫力低下者复发间隔可能较短。
2.局部表现：复发部位同原发部位，但症状相对较轻，水疱数目少，病程一般7~10天可自愈，溃疡面较小，疼痛程度较原发性轻，年龄较大、免疫力相对稳定者复发症状通常更轻；女性复发时仍需关注宫颈等部位情况，病史中有HSV反复感染史者复发频率可能增加。
3.全身表现：全身症状不明显，基本无发热等严重全身反应，性别差异在复发表现上无显著不同，主要与个体免疫状态相关，生活方式中如过度劳累等可诱发复发，需注意调整。
三、与相关因素的关联特征
1.年龄因素：儿童感染生殖器疱疹多因密切接触被污染物品等非性接触途径，症状可能不典型，表现为肛周或会阴部轻度皮疹等，需特别注意儿童防护，避免接触传染源；成人感染主要通过性接触，各年龄段成人表现类似但免疫功能不同者病程及复发情况有差异。
2.性别因素：男女发病局部表现相似，但女性生殖系统解剖结构特点使其更易合并宫颈等部位感染，孕期女性感染生殖器疱疹可能对胎儿造成影响，如引起早产、胎儿宫内感染等，需重视孕期筛查及防护；男性感染后如不规范治疗可能影响生殖功能等。
3.生活方式：有多个性伴侣、不安全性行为等高危生活方式者感染性病引起疱疹的风险显著升高，需倡导健康性行为；长期吸烟、酗酒等不良生活方式可降低机体免疫力，增加复发概率。
4.病史因素：既往有HSV感染病史者再次感染或复发的概率高于无感染史人群，且复发时病情可能相对更易控制或有不同表现，需针对既往病史制定个性化监测及预防方案。
