什么是眼底病

眼底病泛指发生于视网膜等眼底部位的病变可影响视力甚至致失明，常见类型有视网膜脱离（多由裂孔形成、玻璃体牵拉等引发，高度近视等人群风险高）、糖尿病视网膜病变（与长期高血糖致视网膜血管受损密切相关，常见于病程长且血糖控制不佳者）、黄斑病变（包括年龄相关性及水肿，前者年龄等是危险因素，后者可继发于其他病）、视网膜血管炎（因感染、自身免疫性疾病等引发），症状有视力下降等不同表现，检查有眼底镜检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等方法，糖尿病患者需严格控血糖等并定期检眼底，老年人应定期筛查黄斑病变等并养成健康生活方式，眼外伤人群受伤后需立即就医排查眼底受损情况。

一、定义

眼底病是泛指发生于视网膜、脉络膜、视神经乳头及黄斑等眼底部位的病变，这些部位是视觉信息传递的关键结构，任何部位的病理改变都可能影响视力甚至导致失明。

二、常见类型及相关因素

（一）视网膜脱离

多由视网膜裂孔形成、玻璃体牵拉等因素引发，高度近视、眼外伤等人群风险较高，遗传因素也可能增加发病几率。

（二）糖尿病视网膜病变

与长期高血糖导致视网膜血管受损密切相关，常见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者，高血糖会损伤视网膜毛细血管，引起微血管瘤、出血等病变。

（三）黄斑病变

包括年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿等。年龄增长是年龄相关性黄斑变性的重要危险因素，吸烟、高血压等也会增加发病风险；黄斑水肿可由糖尿病、视网膜静脉阻塞等疾病继发。

（四）视网膜血管炎

可因感染（如病毒、细菌感染）、自身免疫性疾病等引发，自身免疫紊乱会导致视网膜血管炎症反应，影响血管正常结构和功能。

三、症状表现

常见症状有视力下降、视物变形（如直线变弯曲）、眼前黑影飘动、视野缺损等。不同类型眼底病症状有所差异，例如视网膜脱离患者可能先出现闪光感、眼前黑影遮挡逐渐扩大；糖尿病视网膜病变早期可能无明显症状，随病情进展出现视力下降等。

四、检查方法

（一）眼底镜检查

直接观察眼底结构，可初步发现视网膜、视神经等部位的病变。

（二）眼底荧光血管造影

通过向血管内注射荧光素，观察眼底血管的形态、循环时间等，有助于发现早期或隐匿的眼底血管病变。

（三）光学相干断层扫描（OCT）

能提供视网膜层间的高分辨率断层图像，精确检测黄斑等部位的细微病变，如黄斑水肿、视网膜神经纤维层厚度变化等。

五、不同人群的注意事项

（一）糖尿病患者

需严格控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变并及时干预，降低失明风险。

（二）老年人

应定期进行眼底筛查，尤其是50岁以上人群，关注年龄相关性黄斑变性等疾病，养成健康生活方式，如戒烟、合理饮食等，降低黄斑病变发病风险。

（三）眼外伤人群

眼部受伤后需立即就医，排查眼底是否受损，及时处理可能存在的视网膜裂孔等问题，避免病情恶化。