牙痛相关病症包括:龋齿因细菌利用食物糖分产酸侵蚀牙齿硬组织,儿童因口腔卫生差、喜食高糖食物,中老年人因牙齿长期磨损等易患,累及牙本质深层接近牙髓时进食刺激物会引发疼痛;牙髓炎多由龋齿未及时治疗致细菌感染牙髓,有自发性、阵发性疼痛且夜间加重,各年龄段可发病;根尖周炎通常是牙髓炎发展致细菌感染扩散至牙根尖周围组织,有牙齿咬合痛及牙龈肿胀,有长期龋齿未处理病史者易患;牙龈炎因牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈致红肿、出血、疼痛,口腔卫生习惯不佳者易患;智齿冠周炎常见于青年,智齿萌出不全或阻生致牙龈感染红肿,严重时伴张口受限;牙本质过敏因牙齿磨损、牙龈退缩致牙本质暴露,受冷热酸甜刺激酸痛,中老年人因生理性改变易患,过度刷牙等不良习惯会加重;外伤因牙齿受撞击、咀嚼硬物等外力致折断损伤引发疼痛,各年龄段均可能发生尤其儿童易因意外碰撞致外伤。
一、龋齿(蛀牙)
牙齿表面的细菌(如变形链球菌等)会利用食物中的糖分产生酸性物质,逐渐侵蚀牙齿硬组织,形成龋洞。当龋洞累及牙本质深层,接近牙髓时,进食酸甜等刺激性食物会刺激牙本质内的神经末梢,引发疼痛。儿童因口腔卫生维护相对较差、喜食高糖食物,龋齿发生率较高;中老年人若牙齿存在长期磨损等情况,也可能因龋病出现牙痛。
二、牙髓炎
多由龋齿未及时治疗,细菌进一步感染波及牙髓所致。牙髓内富含神经,炎症刺激会引起剧烈疼痛,表现为自发性、阵发性疼痛,夜间疼痛常加重。各年龄段均可发病,儿童牙髓活力旺盛,炎症反应可能更剧烈,病史中若有未重视的龋齿问题易引发牙髓炎导致牙痛。
三、根尖周炎
通常是牙髓炎发展的结果,细菌感染扩散至牙根尖周围组织。患者会出现牙齿咬合痛,即咀嚼时感觉牙齿有浮起感、疼痛,牙龈可能伴有肿胀。有长期龋齿未处理病史的人群更易发生根尖周炎进而引起牙痛。
四、牙龈炎
牙菌斑、牙结石堆积在牙齿表面,长期刺激牙龈组织,导致牙龈红肿、出血、疼痛。口腔卫生习惯不佳的人群,如不按时刷牙、使用牙线等,易引发牙龈炎。各年龄段均可能发病,尤其口腔清洁不到位者更易受牙龈炎困扰出现牙痛。
五、智齿冠周炎
常见于18~25岁青年,智齿萌出不全或阻生时,智齿周围的牙龈组织易被细菌感染,出现牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限。年龄处于智齿萌出阶段及智齿阻生情况是引发智齿冠周炎导致牙痛的关键因素。
六、牙本质过敏
牙齿磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露,当牙齿受到冷热、酸甜等刺激时,会通过牙本质小管传导至牙髓,引起酸痛。中老年人因牙齿磨损等生理性改变,牙本质过敏发生率较高;生活中过度刷牙、喜食硬物等不良习惯会加重牙本质过敏引发牙痛。
七、外伤
牙齿受到撞击、咀嚼硬物等外力作用时,可导致牙齿折断、损伤,进而引起疼痛。各年龄段均可能发生,儿童在玩耍过程中易因意外碰撞等造成牙齿外伤引发牙痛,有明确外伤史是重要诱因。