常见近视眼手术有准分子激光原位角膜磨镶术、半飞秒激光手术、全飞秒激光手术且各有原理，适应人群需年龄18-50周岁、近视及散光度数在适宜范围、度数稳定且眼部健康，术前要做视力等多项检查，术后需遵医嘱用眼药水、避免用眼过度、注意眼部卫生并定期复查，特殊人群如孕妇、青少年、眼部疾病患者有相应注意事项。
一、常见近视眼手术类型及原理
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜曲率以矫正近视。先制作角膜瓣，掀开后用激光对角膜基质层进行切削，再将角膜瓣复位。
2.半飞秒激光手术（FS-LASIK）：同样需制作角膜瓣，不同之处在于制作角膜瓣的工具是飞秒激光，后续用准分子激光切削角膜基质层，矫正范围相对较广，可处理较高度数的近视和散光。
3.全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜并取出，改变角膜屈光状态来矫正近视。该手术切口小，恢复相对较快，但对近视度数的矫正范围一般在1200度以下。
二、手术适应人群
1.年龄：通常建议18~50周岁，因为18岁前眼部发育尚未稳定，近视度数可能继续变化；50岁后可能出现老花眼等问题，手术效果可能受影响。
2.近视度数：一般近视度数在1200度以下，散光在600度以下较为适宜，不同术式具体度数范围略有差异。
3.近视度数稳定性：要求近两年近视度数波动不超过50度，以保证术后视力长期稳定。
4.眼部健康：眼部无活动性炎症（如角膜炎、结膜炎等）、无严重干眼症、角膜厚度符合手术要求等。
三、术前检查项目
1.视力检查：包括裸眼视力和矫正视力，了解当前视力状况。
2.眼压检查：排查青光眼等眼压异常相关疾病。
3.角膜地形图：评估角膜形态，判断是否适合手术及选择合适术式。
4.验光：精确测量近视、散光等屈光度数。
5.眼部B超等其他检查：排查眼底等眼部结构是否存在异常。
四、术后护理要点
1.用眼药水：术后需遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染、糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等，按时按量用药。
2.避免用眼过度：术后初期应减少近距离用眼时间，如避免长时间看手机、电脑等，让眼睛充分休息。
3.注意眼部卫生：不要用手揉眼，避免污水进入眼内，防止感染。
4.定期复查：按照医嘱定期复查，监测视力恢复情况及眼部健康状况。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体内激素变化可能影响眼部状态，手术可能受激素波动影响，一般不建议孕期进行近视眼手术，可在产后眼部状态稳定后再考虑。
2.青少年：若近视度数不稳定，过早手术可能因术后用眼习惯等因素导致度数再次加深，需待近视度数稳定两年以上且符合其他手术条件时再评估是否手术。
3.眼部疾病患者：有圆锥角膜、严重干眼症、眼底病变等眼部疾病者为手术禁忌证，需先治疗相关疾病，病情稳定后再考虑其他治疗方案。
