子宫内膜癌的常见症状包括阴道流血(绝经后、围绝经期、生育年龄妇女表现不同)、阴道排液(可为浆液性、血性或脓性有异味)、疼痛(晚期盆腔疼痛、少数痉挛性疼痛)、全身症状(消瘦、发热等),老年、肥胖、有妇科疾病史女性需特别注意相关症状,及时检查。
一、阴道流血
绝经后阴道流血:是子宫内膜癌最常见的症状,表现为持续或间歇性阴道流血,量一般不多。研究显示,约80%以上的绝经后患者有此症状,其原因是子宫内膜癌组织生长活跃,血管丰富,容易出血。例如,一项大规模的临床研究对大量子宫内膜癌患者进行观察,发现绝经后阴道流血的发生率较高。
围绝经期阴道流血:表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,与正常月经周期的改变不易区分。这是因为围绝经期女性本身内分泌处于波动状态,子宫内膜癌的发生可能干扰了正常的内分泌调节,导致月经异常。
生育年龄妇女阴道流血:可表现为经量增多、经期延长等,部分患者可能被误认为是月经不调而延误诊断。这与子宫内膜癌影响了子宫内膜的正常增生和脱落有关。
二、阴道排液
阴道排液增多:多为浆液性或血性分泌物,若合并感染,可呈脓性,有异味。子宫内膜癌组织坏死、脱落,可引起分泌物增多,当有细菌感染时,分泌物性质发生改变。例如,有研究表明,约30%的子宫内膜癌患者会出现阴道排液增多的情况,且分泌物的性状与病情的严重程度有一定关系。
三、疼痛
盆腔疼痛:晚期患者由于癌肿浸润周围组织或压迫神经,可出现下腹部及腰骶部疼痛。当癌肿侵犯子宫周围的组织器官时,会刺激神经末梢,导致疼痛的产生。
痉挛性疼痛:少数患者可因癌肿引起子宫痉挛性收缩而出现下腹痉挛性疼痛,这种情况相对较少见,但一旦出现也会给患者带来较大痛苦。
四、全身症状
消瘦:晚期患者由于长期慢性失血、肿瘤消耗等原因,可出现消瘦、贫血、乏力等全身症状。肿瘤细胞不断增殖,消耗人体大量营养物质,同时患者因阴道流血等原因导致营养摄入相对不足,从而出现消瘦等表现。
发热:部分患者可出现低热,若合并感染则可出现高热。肿瘤组织坏死吸收可引起低热,而合并感染时,细菌等病原体的繁殖会导致体温升高。
特殊人群注意事项
老年女性:老年女性绝经后出现阴道流血等症状时应高度警惕子宫内膜癌,因为随着年龄增长,机体各项机能下降,子宫内膜癌的发病风险相对较高,应及时就医进行相关检查,如子宫内膜活检等,以便早期发现、早期治疗。
肥胖女性:肥胖是子宫内膜癌的高危因素之一,肥胖女性若出现月经紊乱、阴道流血等情况,更要重视,因为肥胖会影响体内激素水平等,增加子宫内膜癌的发生风险,需密切关注自身症状变化,及时进行相关检查评估。
有妇科疾病史女性:既往有子宫内膜增生等妇科疾病的女性,属于子宫内膜癌的高危人群,这类人群出现阴道异常流血等症状时,要比无妇科疾病史的女性更应警惕子宫内膜癌的可能,需积极进行相关检查,以便早期排查子宫内膜癌。