慢性心功能不全急性加重是心衰吗

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慢性心功能不全急性加重属心衰急性失代偿阶段,相关因素有:不同年龄段表现诱因有别,老年多合并基础病且耐受弱、儿童因先心病等;有基础心脏病史者易诱发;长期不良生活方式增风险、健康生活方式可降;女性特殊时期及基础病特点等间接影响其急性加重。

一、慢性心功能不全急性加重与心衰的关系

慢性心功能不全急性加重属于心衰的急性失代偿阶段。心衰是各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。而慢性心功能不全急性加重是在慢性心功能不全基础上,因某些诱因(如感染、心律失常、血容量增加等)导致病情突然加重,出现呼吸困难、水肿、乏力等症状明显加剧的情况,其病理生理机制与慢性心衰的进展及急性应激因素作用相关,本质上属于心衰病程中的急性失代偿表现。

二、相关因素影响

年龄因素:不同年龄段人群慢性心功能不全急性加重的表现及诱因有差异。老年人群常合并多种基础疾病,如冠心病、高血压病等,这些基础疾病长期作用使心脏结构和功能逐步受损,更易在感染(如呼吸道感染)、心律失常等因素影响下发生急性加重,且老年患者对病情变化的耐受能力相对较弱,症状可能更不典型;儿童时期心衰多由先天性心脏病等原因引起,若先天性心脏病患者病情控制不佳,也可能出现类似慢性心功能不全急性加重的情况,但诱因及病理生理过程与成人有一定区别,需依据儿童特殊生理特点进行评估和处理。

病史因素:有基础心脏病史者,如既往有心肌梗死病史的患者,心肌梗死后心肌组织发生重构,心脏功能逐渐下降进入慢性心功能不全状态,在后续生活中若出现感染、劳累、快速心律失常等情况,就容易诱发慢性心功能不全急性加重;有心肌病病史的患者,心肌本身存在病变基础,随着病情进展到慢性阶段,受到各种应激因素时也易急性加重。

生活方式因素:长期不良生活方式会增加慢性心功能不全急性加重风险。例如长期高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏前负荷,促使慢性心功能不全向急性加重发展;长期吸烟可损伤血管内皮,影响心脏血液供应,酗酒会加重心脏负担,这些不良生活方式均会对心脏功能产生不利影响,增加慢性心功能不全急性加重的可能性;而保持健康生活方式,如合理饮食(低盐、低脂、均衡营养)、适度运动(根据自身情况选择合适的运动方式和强度)等,有助于维持心脏功能稳定,降低慢性心功能不全急性加重的发生概率。

性别因素:女性在围绝经期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响心脏功能,相对增加慢性心功能不全急性加重的风险;此外,部分女性基础疾病的发生发展特点可能与男性不同,如某些女性冠心病的临床表现不典型,容易延误诊治,进而影响慢性心功能不全的病情控制,增加急性加重的机会,但总体而言性别因素是通过影响基础疾病及心脏功能相关因素来间接作用于慢性心功能不全急性加重的发生。

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心衰一般指心力衰竭,是心功能下降,心排血量无法满足自身代谢需求的综合征。
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窦性心律过速会导致心衰
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
窦性心律过速是指窦性心动过速,心衰一般考虑是心力衰竭,若是本身身体体质好,无基础性疾病、心肌收缩力正常的窦性心动过速患者,一般不会心力衰竭;若是重度窦性心动过速,有心脏性疾病,心功能下降表现,通常可能会心力衰竭。心力衰竭通常与心肌的收缩力下降、心脏泵血功能减退有关,而身体状态良好,没有高血压、高血脂等基础性疾病、心肌收缩力正常的患者,其心
心衰的最佳治疗方案?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于严重心力衰竭的病人,首先要用利尿剂来解除他的水肿。第二,可以经过药物做神经内分泌治疗,改善心衰等心肌能量代谢治疗。也可以根据病人的病情需要,做一些器械治疗和心脏移植。但在众多心衰治疗方法中,应根据病人的具体情况,选择最适宜的方法。最好的治疗是对心衰的生活干预,主要是低盐、低钠饮食,清淡饮食,低脂
慢性心功能不全最常见的诱因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性心衰功不全病人最多见的诱因主要包括几方面,1.最多见的是感染,其中以呼吸道感染为著,此外还有泌尿道感染,感染性心内膜炎等。2.过度劳累或者情绪激动。3.钠盐摄入过多。4.表现出了严重的心律失常,特别是快速心律失常。5.妊娠和分娩。6.输液或输血过多过快。7.药物的作用,有一些药物会表现出抑制心肌
透析患者心衰怎么治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果透析病人突然表现出心衰,就得要判断心功能衰竭的程度,同时使用一些内科药物进行治疗。病人需要卧床休息,限制食物中钠盐的摄入以及水的摄入。同时根据病人病情严重程度不同,需要选择适当的利尿剂、强心剂等药物。具体治疗方式建议由医生根据具体情况来制定。
严重心衰怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要强化药物治疗,重用强心利尿扩血管的药物,再者就是要注重其他方面的调节,比如饮食方面一定要注重少食多餐,不要暴饮暴食,吃容易消化的食物,不要吃太油腻的食物,严格控制盐的摄入量。其次就要注重预防感染,比如身体条件适当允许时,可以选择做少量的运动,如果长时间卧床也不利于病情的恢复。
心衰能恢复吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰是否能够恢复,首先要根据造成心衰的病因来看。若是由于缺氧缺血造成的,可以积极的纠正缺氧缺血的问题,此时一般是可以得到恢复的。比如为冠心病的病人放入支架,并且长时间规律的服用药物,心衰的症状也可以得到恢复。不过还有一部份病人,自身的基础疾病没有得到有效的治疗,造成心脏增大,心肌变得异常薄弱,此时是
心衰竭的处理原则?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
左心衰最主要的处理就是强心、利尿、扩血管。由于病人在发病的时候会造成心脏的负荷增加,这种时候可以使用药物或者是改变病人的体位来缓解症状,比如说可以让病人变成坐位或者是下肢下垂位,这样可以有效地减轻心脏负荷容量。部分病人可能会伴随水肿等表现,可以使用利尿剂排出体内多余的水分。病人如果伴随高血压等基础疾
治疗心衰的最佳方法?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法包括以下三个方面:一、积极的改善病人生活方式,平时给予低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,适量运动,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,防止过于劳累、感冒及情绪激动。二、积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长时间规律的服用强心、利尿、扩血管、改善心肌重构等药物改
心衰的最佳治疗方法是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心衰的最佳治疗方法是综合治疗。心衰需要得到综合的治疗,包括:生活方式的改变,如:低盐、低脂饮食,控制体重等,此外就是针对其原发疾病的治疗,如:治疗冠心病、高血压、瓣膜病等所有的心衰病人,都应当进行相应的抗心衰药物治疗,其他的治疗还包括非药物治疗,包括;内外科的器械植入以及心脏移植等,根据心衰的程度以
心衰的护理诊断与措施?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心力衰竭是一种心脏功能性疾病,可以分为急性和慢性。在发生心衰之后,要注意病人的体位或坐位,要注意饮食的合理搭配,注意低盐低脂饮食,平时要注意饮食的清淡、营养、易消化。并且要根据病情适当的吸氧、服用药物,要加强皮肤和口腔部位的护理,保持大便通畅。对于重度的病人一定要卧床休息,偶尔可以将双腿下垂,预防静
心衰会引起呼吸困难吗
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
心衰会引起呼吸困难。在慢性心衰时候,患者会出现劳力性呼吸困难,经常会根据患者活动耐量来进行心功能分级。对于急性心衰,会出现一个静息性呼吸困难,有的患者甚至会出现端坐呼吸,不能躺平。很多患者会表现夜间躺着睡觉,睡着睡着突然觉得不能呼吸、憋气,一定要坐起来再喘两口气,等平复了再躺下继续睡,这个叫做夜间阵发性呼吸困难。心衰之所以会出现呼吸困难,
心衰检查哪些指标
常晓鑫 主治医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
心衰的指标主要是BNP的测定,BNP测定又分为BNP和NT-proBNP,也就是利钠肽和利钠肽前体的测定,这两个都是心衰检查的指标。心衰患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,还要保持心情舒畅,避免情绪起伏较大。
心衰病人能活多久
石宇杰 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
有心衰的患者,他的预期寿命一定是缩短的。根据心衰的程度不同,预期寿命也不同,对于轻度的心衰的患者,如果积极的治疗,生存期应该是相当长的,10年甚至20年,甚至更长的时间都是有可能的。但是对于重度的心衰,比方说四级以上的心衰,这些患者,他的愈后是非常差的,他的死亡率基本上是和肿瘤相当的。有数据表明,对于严重心衰的患者,两年的生存率有可能不足
心衰竭的治疗
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
右心衰竭的治疗措施如下:第一、一般治疗。主要包括调整生活方式,平时要戒烟戒酒、保持低盐低脂饮食、适当运动锻炼、保持足够的休息,增强身体素质。避免受凉刺激、过度劳累、情绪激动。第二 、药物治疗。需要遵医嘱对症应用利尿剂、升压药以及改善心功能药物,缓解不适症状。
心衰末期到底能拖多久
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
心衰末期到底能拖多久,要根据患者具体病情及治疗情况决定。如果患者年龄比较大、心衰病情较重、一般药物治疗吸收情况不良时,可能会在一到两个月左右死亡;如果患者身体素质良好、心衰病情能够得到一定的控制,一般存活一至两年都是有可能的。
心衰病人怎么预防压力性损伤?
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
只能坐着睡觉的心衰病人要预防压力性损伤,最重要的是要积极的进行抗心衰治疗,使心衰的病情尽快得到控制,从而缓解只能坐着睡觉的临床状况,这是预防压力性损伤最重要的措施。当然在心衰纠正前,患者可以采取在受压的部位垫软垫,同时避免局部的部位受压的时间过长,每天在局部进行按摩,这些能够有效降低压力性损伤发生的风险。
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