口腔修复涵盖了解患者病史、缺牙部位及周围组织情况,选取合适印模材料制取印模,将印模灌注修整成模型,依据口腔等情况设计制作义齿,试戴时检查就位、咬合、合适度,再调整修改后正式安装义齿,不同人群安装后有相应注意事项。
一、口腔检查与评估
1.患者基本情况了解:医生会询问患者的病史,包括口腔疾病史、全身健康状况等,例如是否有糖尿病、心脏病等影响口腔修复的全身性疾病。对于不同年龄的患者,老年人可能存在牙槽骨吸收等情况,儿童一般不涉及镶牙但如有特殊缺牙情况需特殊考虑,女性患者若处于孕期或哺乳期等特殊时期也需调整治疗方案。
2.缺牙部位及周围组织检查:明确缺牙的具体位置、缺牙数目,检查缺牙区牙槽骨的高度、宽度、密度等情况,以及邻牙的健康状况,如邻牙是否有龋坏、松动等问题。
二、制取印模
1.选择印模材料:根据患者情况选择合适的印模材料,常见的有藻酸盐印模材料等。对于敏感患者要选择刺激性小的材料。
2.制取印模操作:医生会将印模材料均匀涂抹或注入缺牙区及周围组织,然后放置印模托盘,通过轻轻按压等操作获取准确的牙齿及周围组织的印模形态,确保印模完整、无气泡等缺陷。
三、模型制作
1.模型灌注:将制取好的印模送到实验室,使用石膏等材料进行模型灌注,根据印模的形态准确制作出牙齿及周围组织的实体模型。
2.模型修整:对灌注好的模型进行修整,使其边缘整齐、形态准确,为后续义齿设计提供精准的基础。
四、义齿设计与制作
1.义齿设计:医生根据患者的口腔情况、缺牙情况等进行义齿设计,包括活动义齿、固定义齿等不同类型义齿的设计,活动义齿要考虑基托的范围、卡环的位置等,固定义齿要考虑与邻牙的连接方式等。
2.义齿制作:实验室技师根据设计要求使用相应的材料制作义齿,如活动义齿的基托、人工牙等部分的制作,固定义齿的桥体等部分的制作,确保义齿的形态、颜色等符合患者口腔情况及美观要求。
五、试戴义齿
1.义齿初戴:将制作好的义齿戴入患者口腔,检查义齿的就位情况,是否能够顺利戴入缺牙区。
2.咬合检查:检查义齿的咬合关系,通过咬合纸等工具检查上下牙咬合时的接触情况,确保咬合协调,避免出现咬合过高或过低等问题。
3.合适度检查:检查义齿与口腔黏膜、牙龈等组织的贴合情况,查看是否有压痛、刺激等不适情况,对不合适的部位进行标记以便后续调整。
六、正式安装义齿
1.调整与修改:根据试戴时发现的问题对义齿进行调整和修改,如对咬合过高的部位进行调磨,对贴合不良的部位进行修整等。
2.最终安装:确认义齿调整合适后,使用合适的黏接材料或固定方式将义齿正式安装在患者口腔内,确保义齿稳固、舒适,能够正常行使咀嚼等功能。不同人群在安装后也有不同注意事项,老年人安装后要注意逐渐适应义齿,避免一次性进食过硬食物;儿童一般不涉及镶牙,但若有特殊情况安装后要严格遵循儿科护理原则,密切观察义齿使用情况及口腔健康变化。



