牙齿疼痛相关因素包含牙齿本身的龋齿（细菌致牙体慢性破坏遇刺激疼痛儿童高发）、牙髓炎（龋齿未治细菌感染牙髓致剧烈自发痛）、根尖周炎（牙髓炎发展分急慢性表现不同），牙周组织的牙龈炎（菌斑等致牙龈红肿易出血）、牙周炎（牙龈炎发展致牙周组织破坏牙齿松动等）、智齿冠周炎（常见于特定人群致牙龈红肿等），还有牙齿外伤（外力致疼痛及后续炎症）、三叉神经痛（疼痛类似牙痛有扳机点）、全身性疾病（如糖尿病易并发牙周感染、血液系统疾病致出血感染加重、内分泌紊乱加重牙龈炎等）引发的情况。
一、牙齿本身的疾病因素
1.龋齿：由细菌（如变形链球菌等）长期作用，使牙体硬组织发生慢性进行性破坏。细菌代谢产生的酸不断侵蚀牙釉质、牙本质，当病变累及牙本质深层接近牙髓时，遇冷、热、甜、酸等刺激可引发疼痛，初期为短暂敏感，随病变进展疼痛逐渐加重。儿童因喜欢吃甜食且口腔清洁不佳，龋齿发生率较高。
2.牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染扩散至牙髓所致。牙髓内神经丰富，炎症刺激可引起剧烈的自发性疼痛，疼痛呈阵发性或持续性，夜间疼痛往往加重，疼痛难以定位，可放射至头面部其他区域。
3.根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症扩散到牙根尖周组织引起。急性期表现为牙齿明显的咬合痛、浮出感，患牙有伸长感，不敢咀嚼；慢性期可能无明显自发痛，但有咀嚼不适、根尖部牙龈反复肿胀等表现。
二、牙周组织的疾病因素
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石、食物残渣等长期堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织引发炎症。主要表现为牙龈红肿、易出血，刷牙或咬硬物时出血，伴有轻至中度的牙龈胀痛。青春期、妊娠期女性因激素水平变化等因素，牙龈炎发生率可能升高。
2.牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，牙周支持组织（牙周膜、牙槽骨等）遭到破坏。除牙龈炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，导致牙齿松动、移位，伴有咀嚼无力、牙龈反复脓肿及疼痛，病情进展缓慢但破坏不可逆。
3.智齿冠周炎：常见于18~25岁人群，智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、面部肿胀、发热等全身症状，进食、吞咽时疼痛加剧。
三、其他相关因素
1.牙齿外伤：牙齿受到外力撞击、磕碰等导致折断、裂纹或牙髓暴露，可立即出现疼痛，若牙髓暴露未及时处理，还可能引发牙髓炎症出现后续疼痛。儿童活泼好动，牙齿外伤风险相对较高。
2.三叉神经痛：疼痛性质类似牙痛，多为突然发作的电击样、针刺样或撕裂样剧烈疼痛，疼痛部位不局限于牙齿，常因刷牙、咀嚼、说话等刺激扳机点诱发，疼痛持续时间较短但反复发作。
3.全身性疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，易并发牙周感染，出现牙痛等症状；血液系统疾病（如白血病）影响凝血功能，可能导致牙齿局部出血、感染加重而引发疼痛；内分泌紊乱（如孕期激素变化）可使牙龈对局部刺激的反应性增强，加重牙龈炎症状。
