心肌缺血治疗包括一般治疗中不同年龄人群差异化调整生活方式、饮食控制及戒烟限酒，药物治疗用抗血小板、他汀、β受体阻滞剂等，血运重建有适用于不同病变的冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术，特殊人群中孕妇用药谨慎、老年需注意药物相互作用、儿童明确病因针对性治疗并避免用不适药物。
一、一般治疗
生活方式调整至关重要，对于不同年龄人群需差异化管理。中青年患者可在医生指导下每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，能增强心肺功能，改善心肌供血；老年人运动应循序渐进，选择散步、太极拳等低强度运动方式，避免因剧烈运动加重心脏负担。饮食方面需保持低盐、低脂、低糖，每日盐摄入控制在6克以内，减少动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，以维持血脂、血压稳定，降低心血管事件风险。同时要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，过量饮酒会影响心脏节律及心肌收缩功能。
二、药物治疗
抗血小板药物是常用药物之一，如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌缺血患者发生急性心肌梗死等严重心血管事件的风险。他汀类药物，像阿托伐他汀，可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展，长期使用还能改善血管内皮功能。β受体阻滞剂，例如美托洛尔，能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区的血氧供应，但儿童群体一般避免使用该类药物，因其可能对儿童心血管系统发育等产生潜在影响，不同年龄患者使用时需考虑药物代谢及个体差异。
三、血运重建治疗
1.冠状动脉介入治疗（PCI）：适用于单支或多支血管局限性病变的患者，通过经皮穿刺将导管送至冠状动脉狭窄部位，利用球囊扩张后植入支架，恢复血管通畅，改善心肌血供。对于年龄较轻、基础病史较少的患者，PCI创伤小、恢复快；而老年患者或合并多种基础疾病者，需充分评估手术风险，权衡获益与风险比。
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）：主要针对多支血管弥漫性病变或左主干病变患者，取自身其他部位血管（如乳内动脉、大隐静脉等）移植到冠状动脉狭窄段远端，建立旁路血管，恢复心肌血供。该手术创伤较大，术后恢复时间长，不同年龄患者术后恢复进程及可能出现的并发症因身体机能差异而不同，有基础病史的患者需更密切监测术后状况。
四、特殊人群注意事项
孕妇发生心肌缺血时，用药需谨慎权衡，优先考虑非药物干预措施，如生活方式调整等，因为许多药物可能对胎儿发育产生影响；老年患者常合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，在治疗心肌缺血时需特别注意药物间的相互作用，调整治疗方案要综合考虑其肝肾功能、药物代谢能力等，避免因药物相互作用导致不良反应加重；儿童心肌缺血多由先天性心脏病等先天性因素引起，治疗时需首先明确病因，针对性治疗，严格避免使用不适合儿童的药物，遵循儿科安全护理原则，以保障儿童健康成长。
