下颌骨截骨手术是通过外科手术对下颌骨截断、移动并重新固定以改善面部轮廓或纠正发育异常的整形矫正手术，目的有改善面部轮廓和纠正下颌骨发育异常，适用下颌骨形态异常、发育不对称及咬合功能异常相关情况，术前经影像学检查制定方案后麻醉，经切口截骨并固定，术后要护理伤口、限制饮食、保持口腔卫生及定期复查，儿童、妊娠期哺乳期女性及有基础疾病者有相应注意事项。
一、定义
下颌骨截骨手术是一种通过外科手术方式对下颌骨进行截断、移动并重新固定，以改变下颌骨形态、位置从而改善面部轮廓或纠正下颌骨发育异常等问题的整形或矫正手术。
二、手术目的
1.改善面部轮廓：针对下颌骨过宽、下颌角肥大等情况，通过截骨调整下颌骨宽度与角度，使面部外观更符合美学标准。例如，对于下颌角过于突出导致面部下1/3过宽的情况，可通过截骨缩小下颌角，打造更柔和的面部线条。
2.纠正下颌骨发育异常：适用于下颌骨先天性发育不全、不对称等问题，通过截骨重新调整下颌骨位置与形态，恢复面部对称性及正常的咬合功能等。
三、适用情况
1.下颌骨形态异常：如下颌角肥大、下颌骨过宽、下巴短小或过长等影响面部美观的情况。
2.下颌骨发育不对称：因先天性因素或后天创伤等导致的下颌骨左右两侧不对称，可通过截骨手术调整至对称状态。
3.咬合功能异常相关下颌骨问题：部分因下颌骨位置异常引起咬合紊乱的患者，也可能需要通过截骨手术调整下颌骨位置以改善咬合。
四、手术过程概要
1.术前评估：医生会通过影像学检查（如X线、CT等）详细了解下颌骨的结构、形态等情况，结合患者面部美学需求制定个性化手术方案。
2.麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉加镇静，确保患者手术过程中无痛。
3.截骨操作：根据手术方案，通过口腔内或面部皮肤切口，使用专业骨锯等器械对下颌骨进行精确截断，将截下的骨段移动至预定位置。
4.固定：使用钛板、钛钉等固定材料将移动后的骨段牢固固定，使其在愈合过程中保持正确位置。
五、术后注意事项
1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，按照医嘱按时换药，避免伤口感染。
2.饮食限制：术后短期内以流质或半流质食物为主，避免食用过硬、过烫及刺激性食物，防止影响伤口愈合及骨段固定。
3.口腔卫生：加强口腔清洁，使用漱口水等保持口腔清洁，降低术后感染风险。
4.定期复查：按照医生安排定期复诊，观察下颌骨愈合情况及面部恢复状况，及时发现并处理可能出现的问题。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：由于儿童下颌骨仍处于发育阶段，一般不建议过早进行下颌骨截骨手术，需待生长发育基本稳定后，在专业医生评估下谨慎决定是否手术。
2.妊娠期或哺乳期女性：手术可能对胎儿或婴儿产生潜在影响，此类人群进行手术需充分权衡利弊，在医生指导下谨慎考虑。
3.有基础疾病患者：如患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的患者，需在病情控制稳定后，经医生全面评估身体状况是否耐受手术，方可考虑手术。
