心绞痛急性发作时需立即停止活动原地休息并舌下含服硝酸甘油，若不缓解要立即打急救；长期管理包括生活方式调整即保持低盐低脂饮食、适度进行有氧运动、戒烟限酒，积极控制高血压糖尿病等基础疾病，需遵医嘱规律服用药物；特殊人群中老年人用药要密切观察反应运动需谨慎，女性心绞痛症状可能不典型需提高警惕，有基础病史患者要遵循原发病管理方案定期复查。
一、急性发作时的应对
当心绞痛急性发作，患者需立即停止正在进行的活动，原地休息。同时可舌下含服硝酸甘油等缓解症状的药物（仅提及药物名称），若含服后症状持续不缓解，应立即拨打急救电话，尽快送往医院救治，因为这可能是急性心肌梗死等严重情况的预警。
二、长期管理措施
（一）生活方式调整
1.饮食：保持低盐低脂饮食，减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在6克以下，避免食用油炸、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，以维持血脂、血压、血糖稳定，降低心血管负担。
2.运动：进行适度运动，如散步、慢跑（需根据自身心功能情况选择运动强度）等有氧运动，每周可进行3-5次，每次20-30分钟，运动可帮助增强心肺功能，但要避免剧烈运动导致心肌耗氧量突然增加诱发心绞痛。
3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，应严格戒烟；过量饮酒会影响心脏功能，需限制酒精摄入，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
（二）基础疾病控制
对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制病情。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或慢性肾病，应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等综合管理，将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，良好的基础疾病控制有助于减轻心绞痛发作风险。
（三）药物治疗
需遵医嘱规律服用药物，如β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量；他汀类药物能稳定斑块、降低血脂等，患者不可自行增减药量或停药。
三、特殊人群注意事项
（一）老年人
老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，用药时更易出现不良反应，需密切观察药物反应，如服用硝酸甘油后可能出现头痛等不适，若症状明显需及时就医调整用药。同时，老年人运动更应谨慎，运动强度要根据身体状况适当降低，运动前最好进行心肺功能评估。
（二）女性
女性心绞痛症状可能不典型，常表现为胸闷、气短、乏力等非典型胸痛症状，易被忽视，因此女性出现上述不适时应提高警惕，及时就医排查。此外，女性在更年期等特殊时期，激素水平变化可能影响心血管系统，需加强心血管健康管理。
（三）有基础病史患者
本身有冠心病、心肌病等基础病史的患者，要严格遵循原发病的管理方案，如已植入心脏支架的患者，需规律服用抗血小板聚集药物等，且要定期复查冠状动脉情况，以便及时调整治疗方案应对心绞痛可能的变化。
