心肌缺血适宜食用富含β-葡聚糖等的燕麦可改善血脂代谢等、含前列腺素A等的洋葱能扩血管降脂等、有木耳多糖的黑木耳可抑制血小板聚集等、含类黄酮等的苹果可降冠心病发生率等,饮食需低脂肪低胆固醇控制脂肪摄入选不饱和脂肪酸油脂、控制盐分摄入少于五克防水钠潴留,增加蔬果及全谷类摄入,老年患者饮食清淡易消化少食多餐糖尿病合并者控碳水,女性更年期注重低脂高纤维适当增豆制品避免过度节食保证营养均衡。
一、适宜的食疗食物及原理
燕麦富含β-葡聚糖等膳食纤维,研究显示每日摄入3克以上β-葡聚糖可使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低约5%-10%,利于改善血脂代谢,减轻心肌缺血相关脂质沉积;其膳食纤维还能延缓碳水化合物吸收,稳定血糖,对心肌缺血伴糖尿病患者有益。洋葱含前列腺素A,可扩张血管、降低血液黏稠度,促进血液循环,减轻心脏负担,且其中硫化物等成分有降脂功效,有助于改善心肌缺血患者血管内皮功能。黑木耳富含木耳多糖,能显著抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,减少血栓形成风险,预防血管栓塞,其木耳多糖还可调节血脂,降低血清胆固醇和甘油三酯水平。苹果富含类黄酮等抗氧化物质,研究发现经常食用苹果可使冠心病发生率降低约20%,类黄酮能改善血管内皮功能、降低炎症反应,果胶等成分有助于降低胆固醇水平。
二、心肌缺血患者的饮食原则
低脂肪、低胆固醇摄入,每日脂肪摄入量控制在总热量25%以下,避免动物内脏、肥肉、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,选择橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的油脂,每周食用鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)2-3次,鱼类富含Omega-3脂肪酸,利于降低甘油三酯和抗炎。控制盐分摄入,每日钠盐摄入量少于5克,避免咸菜、腌制品等高盐食物,以防水钠潴留加重心脏负担,因心肌缺血患者常伴心功能减退,过多盐分摄入会增加血容量、升高血压,加重心脏负荷。增加蔬果及全谷类食物摄入,每日蔬菜摄入量500克以上,水果200-300克,全谷类食物占主食1/3以上,蔬菜和水果富含维生素C、钾、镁等营养素,维生素C具抗氧化作用,可保护血管内皮;钾、镁有助于维持心肌细胞正常电生理功能,预防心律失常,全谷类食物提供持续能量且富含膳食纤维,利于控制体重和血脂。
三、特殊人群的饮食注意事项
老年心肌缺血患者消化功能减退,饮食需清淡、易消化,采用少食多餐方式,避免一次性进食过多加重胃肠及心脏负担,如早餐选燕麦粥、水煮蛋,午餐搭配软烂蔬菜、鱼肉,晚餐食用小米粥、蒸南瓜等,且老年患者常伴其他慢性疾病,如糖尿病合并心肌缺血患者需严格控制碳水化合物摄入量,遵循糖尿病饮食规范。女性心肌缺血患者更年期前后因激素变化影响血脂代谢,更应注重低脂、高纤维饮食,适当增加豆制品摄入,大豆中的异黄酮具类似雌激素作用,对心血管有保护作用,如每日饮用一杯豆浆或食用适量豆腐,同时避免过度节食减肥,保证营养均衡,维持健康体重,降低心肌缺血发生风险。