角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术可矫正一定范围近视、需制角膜瓣有相关风险适眼部条件合适及近视度数稳定人群且青少年待眼部发育稳定考虑，准分子激光上皮下角膜磨镶术需掀开角膜上皮瓣切削相关层术后上皮瓣愈合慢舒适度稍低适角膜较薄不适合LASIK患者需关注眼部发育及基础健康，全飞秒激光手术全程用飞秒激光制作取出透镜无需制瓣创伤小恢复快对角膜生物力学影响小适合多数近视度数在一定范围患者需评估角膜厚度等条件且青少年需眼部发育成熟等要求；眼内屈光手术有晶体眼人工晶体植入术适高度近视或角膜较薄不适合角膜屈光手术患者不切削角膜可矫正较大范围近视需评估眼内结构等情况且青少年一般不建议过早考虑待眼部发育成熟及近视度数稳定后评估；特殊人群中青少年近视手术建议18周岁后且近两年近视度数稳定再考虑，患有眼部疾病、自身免疫性疾病或孕期哺乳期人群通常不适合，从事特殊职业者需咨询专业医生谨慎决定。
一、角膜屈光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光对角膜基质层进行切削，改变角膜曲率以矫正近视。该手术可矫正一定范围的近视度数，术后视力恢复较快，但需制作角膜瓣，存在一定角膜瓣相关风险，如角膜瓣移位等，适用于眼部条件合适且近视度数相对稳定的人群，青少年需待眼部发育稳定后考虑。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：通过机械或化学方法掀开角膜上皮瓣，再用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质，术后上皮瓣愈合相对较慢，舒适度可能稍低，适用于角膜较薄、不适合LASIK的患者，同样需关注眼部发育情况及基础眼部健康。
3.全飞秒激光手术（SMILE）：全程利用飞秒激光在角膜内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，无需制作角膜瓣，手术创伤小、恢复快，对角膜生物力学影响较小，适合多数近视度数在一定范围内的患者，但需评估角膜厚度等条件，青少年需满足眼部发育成熟等要求。
二、眼内屈光手术
1.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于高度近视（近视度数通常大于-12D）或角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者。手术是将人工晶体植入眼内，不切削角膜，可矫正较大范围的近视，植入的人工晶体具有可调节性等特点，但需要评估眼内结构等情况，如存在葡萄膜炎等眼部疾病则不适合。特殊人群方面，青少年因眼部可能未完全发育稳定，一般不建议过早考虑该手术，需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估。
特殊人群注意事项：青少年群体眼部仍处于发育阶段，近视手术一般建议待眼部发育稳定（通常18周岁后，且近两年近视度数稳定）后再考虑，以避免因眼部发育变化影响手术效果及眼部健康；对于患有眼部疾病（如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等）、自身免疫性疾病或处于孕期、哺乳期的人群，通常不适合进行近视眼手术，需先治疗基础疾病或待特殊时期结束后再评估；此外，从事特殊职业（如军人、潜水员等）者需考虑手术对眼部功能的影响，咨询专业医生后谨慎决定。
