全飞秒是全飞秒激光微小切口基质透镜切除术利用飞秒激光在角膜基质层切削制作透镜并经微小切口取出以改屈光状态，其优势为切口微小、恢复较快、角膜生物力学影响小，适用年龄18-50周岁视力稳定、近视100-1000度散光500度以内且无眼部及全身器质性病变者，禁忌孕妇哺乳期女性、有严重眼部疾病及自身免疫性疾病者，不同人群需注意青少年眼部发育未成熟、长期戴隐形眼镜者需停戴相应时长、有眼部手术或外伤史者需评估风险。
一、全飞秒的定义及原理
全飞秒激光近视手术全称为“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”（英文：FemtosecondLaserSmallIncisionLenticuleExtraction，缩写：FS-LASIK）。其原理是利用飞秒激光设备在角膜基质层内精准切削，制作出一个厚度均匀、曲率合适的凸透镜形状的角膜基质透镜，然后通过一个2~4mm的微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态，从而达到矫正近视、散光等屈光不正的目的。
二、全飞秒的优势特点
1.切口微小：相比传统近视手术，全飞秒切口仅2~4mm，对角膜表面神经损伤小，术后角膜稳定性好，干眼等并发症发生率相对较低。
2.恢复较快：多数患者术后视力恢复迅速，第二天即可达到较好的视力，且术后角膜愈合快，不影响正常生活和工作的恢复周期。
3.角膜生物力学影响小：由于切口小且是微小切口透镜取出术，对角膜原有的生物力学稳定性破坏较小，更适合从事对抗性运动等对角膜稳定性要求高的人群。
三、适用人群与禁忌人群
（一）适用人群
年龄一般在18~50周岁，视力稳定（近两年近视度数变化不超过50度）。
近视度数通常在100~1000度，散光度数在500度以内。
眼部无活动性炎症、无严重干眼症、无角膜病变、无自身免疫性疾病等眼部及全身器质性病变。
（二）禁忌人群
孕妇、哺乳期女性，因孕期及哺乳期激素水平变化可能影响手术效果及眼部稳定。
患有严重干眼症、角膜病变（如角膜营养不良等）、青光眼、眼底病变等眼部疾病者。
存在自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）者，可能影响术后恢复及手术安全性。
四、不同人群的注意事项
（一）年龄因素
青少年（18岁以下）：眼球仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，一般不建议行全飞秒手术，需待眼部发育成熟、近视度数稳定后再评估。
中老年人群：需考虑老花眼等年龄相关性眼部变化，术前需全面评估眼部情况，看是否适合联合矫正老花眼等问题。
（二）生活方式因素
长期戴隐形眼镜者：软镜需停戴1~2周，硬镜（RGP）需停戴3~4周，以避免隐形眼镜对角膜形态的影响干扰术前检查结果。
从事特殊职业者（如军人、运动员等）：需根据职业对视力及角膜稳定性的要求，谨慎评估手术必要性及术后可能出现的影响。
（三）病史因素
有眼部手术史、眼部外伤史者：需详细评估眼部情况及手术风险，因既往手术或外伤可能改变角膜结构，影响全飞秒手术的安全性和效果。
