子宫内膜癌有多种表现，阴道流血包括绝经后不规则少量出血及未绝经者月经改变、少数的接触性出血；阴道排液为白色或血性等有腥臭味的分泌物，合并感染时呈脓性伴臭味；下腹疼痛为早期的隐痛或胀痛；还可有全身消瘦乏力等症状，妇科检查早期可能无异常，随病情进展可发现子宫增大变软等，老年女性、肥胖女性、有家族遗传史人群需重视相关异常表现。
一、阴道流血
1.不规则阴道出血：绝经后女性可能表现为绝经后阴道不规则少量出血，量一般不多；未绝经者可出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。这是子宫内膜癌较常见的早期症状，相关研究显示，约70%-80%的子宫内膜癌患者会出现阴道流血的情况，其出血机制主要与癌组织侵犯子宫内膜，导致内膜异常增生、坏死脱落有关。对于围绝经期女性，若出现月经周期、经量的明显改变，需高度警惕子宫内膜癌可能；对于老年女性绝经后阴道出血，即使量少也不能忽视。
2.接触性出血：少数患者可能在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血，这是因为癌组织较脆弱，受到刺激后容易出血。
二、阴道排液
1.阴道分泌物增多：多表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。若合并感染，排液可呈脓性伴臭味。子宫内膜癌组织坏死、渗出等可导致阴道排液异常，研究发现，约有30%左右的患者会出现阴道排液的症状，其排液情况与肿瘤的病理类型、分化程度等有关，高分化的肿瘤相对排液可能较少，而低分化的肿瘤排液往往较多且伴有异味。
三、下腹疼痛
1.隐痛或胀痛：早期患者可能出现下腹部隐痛或胀痛，疼痛程度一般较轻，常为间歇性。这是由于癌组织生长刺激子宫收缩，或癌肿侵犯周围组织等原因引起。例如，当癌肿累及子宫肌层时，可引发子宫收缩，导致下腹部疼痛不适。对于有慢性盆腔炎病史的女性，若出现下腹疼痛性质改变，需警惕子宫内膜癌的可能；对于老年女性，出现不明原因的下腹隐痛也应及时排查。
四、其他表现
1.全身症状：早期一般全身症状不明显，但随着病情发展，可能出现消瘦、乏力等全身消耗症状。这是因为肿瘤消耗机体能量，患者进食减少等因素导致。对于肥胖、高血压、糖尿病等高危人群，若出现不明原因的消瘦等情况，要考虑到子宫内膜癌的可能性，因为这类人群患子宫内膜癌的风险相对较高，如肥胖女性体内雌激素水平相对较高，长期刺激子宫内膜易引发癌变。
2.妇科检查体征：早期妇科检查可能无明显异常，随着病情进展，妇科检查可发现子宫增大、变软等，但这一表现并非特异性，需要结合其他检查综合判断。对于有性生活史的女性，应定期进行妇科检查，包括妇科超声等，以便早期发现子宫内膜癌。
特殊人群方面，老年女性由于机体功能衰退，对疾病的感知可能不如年轻人敏感，更应重视绝经后阴道出血等异常表现；肥胖女性因为体内激素代谢异常等因素，是子宫内膜癌的高危人群，需更加密切关注自身月经及身体状况；有家族遗传史的人群，尤其是有子宫内膜癌家族史的女性，应定期进行妇科筛查，因为遗传因素可能增加患病风险。
