龋病是细菌感染致牙体硬组织慢性进行性疾病,儿童青少年及口腔卫生维护不佳的成年人易患,可致牙齿色形质改变及引发并发症;牙周病包括牙龈炎和牙周炎,牙龈炎因局部刺激物堆积致炎症,不及时治可发展为牙周炎,吸烟者、糖尿病患者等患牙周病风险高;牙髓炎多由龋病未及时治疗致细菌感染波及牙髓,有自发痛等症状,分可复性和不可复性;根尖周炎是牙髓炎晚期波及根尖周组织,急性表现为咬合痛等,慢性可能无症状,免疫力低下者易受影响;牙齿敏感是牙本质暴露受冷等刺激产生疼痛,老年人、长期横向刷牙者易患;智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时,青少年及妊娠期女性易患,表现为牙龈红肿疼痛等。
一、龋病
龋病是牙体硬组织被细菌感染引发的慢性进行性疾病。主要因口腔内变形链球菌等产酸菌黏附于牙齿表面,分解食物中的糖类产酸,逐渐破坏牙齿的釉质、牙本质甚至牙髓。儿童及青少年由于口腔卫生清洁相对不足、饮食习惯等因素,龋病发生率较高;成年人若口腔卫生维护不佳,也易患龋病,病变可导致牙齿色、形、质改变,严重时可引发牙髓病、根尖周病等并发症。
二、牙周病
牙周病包括牙龈炎和牙周炎。牙龈炎主要是牙菌斑、牙石等局部刺激物长期堆积于牙龈缘附近,引起牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血等,若未及时治疗,炎症可向深部牙周组织发展引发牙周炎。牙周炎会破坏牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织,导致牙齿松动、移位甚至脱落,吸烟者、糖尿病患者等人群患牙周病的风险相对更高,因为吸烟会影响牙龈血液循环,糖尿病患者机体抵抗力下降易受细菌侵袭。
三、牙髓炎
牙髓炎多由龋病未及时治疗,细菌感染波及牙髓所致。主要症状为自发痛、夜间痛、温度刺激痛等,疼痛较为剧烈。可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,不可复性牙髓炎又包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎等。儿童牙髓炎可能因乳牙深龋未重视而发病,需及时就医处理,否则炎症进一步发展可累及根尖周组织。
四、根尖周炎
根尖周炎是牙髓炎发展到晚期,炎症波及根尖周组织引起的炎症性疾病。急性根尖周炎表现为牙齿咬合痛、根尖部牙龈红肿等,慢性根尖周炎可能无明显自觉症状,仅在检查时发现。根尖周炎的发生与细菌感染、牙髓坏死等因素相关,免疫力低下者(如长期服用免疫抑制剂者)更易受根尖周炎症影响,需及时进行根管治疗等处理。
五、牙齿敏感
牙齿敏感是牙本质暴露后,牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时产生的短暂而尖锐的疼痛。常见原因包括牙龈退缩、刷牙方法不当导致牙釉质磨损、牙颈部楔状缺损等。老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨耗等原因,牙齿敏感发生率较高;长期横向刷牙的人群也易出现牙颈部楔状缺损进而引发牙齿敏感。
六、智齿冠周炎
智齿冠周炎多见于智齿萌出不全或阻生时,智齿周围的牙龈组织发生炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。青少年智齿萌出阶段易患该病,妊娠期女性由于激素水平变化,智齿冠周炎的发生风险可能增加,需注意口腔卫生,必要时在医生指导下进行局部冲洗等处理。



