病态窦房结综合征有多种表现，心动过缓相关表现包括各年龄段因心率缓慢致心输出量不足的症状，儿童活动耐力下降、成年人日常活动出现胸闷头晕等，老年人耐受性差易现晕厥；心动过缓-心动过速综合征表现为同一患者症状交替出现；全身表现有各年龄段的乏力等；儿童患者可能影响生长发育且病情隐匿，老年患者常合并其他基础疾病致表现混淆加重病情且脏器功能衰退、病情更危急需密切监测干预
一、病态窦房结综合征的主要表现
（一）心动过缓相关表现
1.症状方面
对于各年龄段人群，均可能出现因心率缓慢导致的心输出量不足相关症状。在儿童中，可能表现为活动耐力下降，相较于同龄儿童，运动后更容易出现疲劳、气促等情况；成年人则可能在日常活动时，如快走、爬楼梯等情况下出现胸闷、头晕，严重时可发生黑矇。这是因为心率过慢，心脏每次搏动射出的血液量不能满足机体代谢需求，导致全身组织器官灌注不足。例如，有研究显示，病态窦房结综合征患者心率低于正常范围时，外周组织的氧供应会减少，从而引发上述症状。
老年人由于本身身体机能下降，对心率缓慢的耐受性更差，可能更早出现晕厥等严重情况。晕厥的发生是由于脑部供血急剧减少，导致短暂的意识丧失。
（二）心动过缓-心动过速综合征表现
1.症状交替出现
在同一患者身上可出现心动过缓相关症状与心动过速相关症状交替出现的情况。当出现心动过速时，患者可能会有心慌、心悸等症状，尤其是在快速心律失常发作时，这种心悸感会比较明显。对于儿童，可能表现为突然的烦躁不安，而成年人则可自觉心跳明显加快、不规则。这种症状的交替是由于病态窦房结综合征导致窦房结功能异常，同时可能伴有异位起搏点兴奋性增高，从而出现快慢交替的心律失常。
二、其他相关表现
（一）全身表现
1.各年龄段均可能出现的情况
患者可能出现乏力、精神萎靡等全身症状。无论儿童、成年人还是老年人，由于心输出量减少，全身组织器官得不到充足的血液供应，都会影响机体的正常代谢，导致患者感觉身体虚弱、没有力气，精神状态不佳。例如，一项针对病态窦房结综合征患者的长期随访研究发现，超过一定比例的患者存在不同程度的乏力症状，这与心率异常导致的组织灌注不足密切相关。
（二）对不同人群的特殊影响
1.儿童患者
除了上述一般表现外，还可能影响生长发育。因为心率异常会影响心脏的泵血功能，进而影响全身各器官的营养供应，对于正处于生长发育阶段的儿童，可能导致其身高、体重增长缓慢等情况。同时，儿童的病情变化可能更为隐匿，需要家长密切观察其活动耐力、精神状态等方面的变化，以便及时发现病情异常。
2.老年患者
老年患者由于常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等，病态窦房结综合征的表现可能会与这些基础疾病的表现相互混淆或加重病情。例如，老年冠心病患者同时患有病态窦房结综合征时，心率过慢可能会进一步减少心肌的供血，加重心肌缺血的程度，导致心绞痛发作频繁等情况。而且老年患者的脏器功能衰退，对心律失常的耐受能力更差，病情变化可能更为危急，需要更加密切的监测和及时的干预。
