疱疹性病毒属疱疹病毒科具嗜神经性和潜伏感染特性,分α疱疹病毒亚科(含HSV-1致口面疱疹、HSV-2致生殖器疱疹及水痘-带状疱疹病毒初发水痘、潜伏后引发带状疱疹)、β疱疹病毒亚科(巨细胞病毒人群易感、隐性感染多及不同人群感染表现)、γ疱疹病毒亚科(EB病毒与传染性单核细胞增多症等相关),不同人群如儿童、孕妇、免疫低下者感染有不同特点,传播途径多样且初次感染后可潜伏神经节,免疫降低时激活复发。
一、疱疹性病毒的定义及所属科属
疱疹性病毒是一类属于疱疹病毒科(Herpesviridae)的病毒,具有独特的生物学特性,包括嗜神经性和潜伏感染的特点,即初次感染后病毒可潜伏于神经节等部位,当机体免疫力下降时可再次激活引发疾病。
二、疱疹性病毒的分类及常见类型
(一)α疱疹病毒亚科
1.单纯疱疹病毒(HSV)
分为HSV-1和HSV-2两种亚型。HSV-1常引起口周、面部等部位的原发性疱疹或复发性疱疹,主要通过直接接触传播,如与感染者共用餐具、亲吻等;HSV-2多引起生殖器疱疹,主要通过性接触传播,也可在分娩时由母亲传给新生儿。
2.水痘-带状疱疹病毒(VZV)
初次感染表现为水痘,多见于儿童,具有高度传染性,经呼吸道飞沫或直接接触传播;病毒可潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,当免疫力下降时,病毒激活可引发带状疱疹,表现为沿神经分布的单侧带状分布的疱疹及神经痛。
(二)β疱疹病毒亚科
1.巨细胞病毒(CMV)
人群普遍易感,多数为隐性感染。先天性感染可导致胎儿畸形、智力低下等;免疫低下人群(如艾滋病患者、器官移植受者等)感染可引起肺炎、视网膜炎等严重疾病,主要通过母婴传播、密切接触、输血等途径传播。
(三)γ疱疹病毒亚科
1.EB病毒(EBV)
与传染性单核细胞增多症密切相关,多见于青少年,主要通过唾液传播。此外,EB病毒感染还与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤等恶性肿瘤的发生相关。
三、不同人群感染疱疹性病毒的特点
(一)儿童群体
儿童感染水痘-带状疱疹病毒易出现典型水痘表现,症状可能较成人更明显;感染EB病毒时可能引发传染性单核细胞增多症,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等;先天性巨细胞病毒感染可影响儿童的生长发育及神经系统功能。
(二)孕妇群体
孕妇感染巨细胞病毒可能导致胎儿宫内感染,引起流产、死胎或新生儿先天性巨细胞病毒感染;感染单纯疱疹病毒时,分娩过程中可能将病毒传给新生儿,导致新生儿疱疹。
(三)免疫低下人群(如艾滋病患者、器官移植受者等)
此类人群感染疱疹性病毒后,病情往往更严重且易复发,如巨细胞病毒感染可累及多个脏器,治疗难度大,预后较差。
四、疱疹性病毒的传播与潜伏特性
疱疹性病毒主要通过直接接触(如皮肤接触、飞沫传播等)、性接触、母婴传播等途径传播。病毒初次感染后可潜伏在神经节(如单纯疱疹病毒潜伏于三叉神经节或骶神经节,水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节等),当机体免疫功能降低(如疲劳、患病、压力大等)时,潜伏的病毒可被激活,导致疾病复发或再发。