角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术适用于特定近视散光度数且角膜厚度符合要求、准分子激光上皮下角膜磨镶术适合角膜较薄及特定度数且术后初期刺激症状可能明显、全飞秒激光手术适用于特定近视散光度数且有切口小等优点；眼内屈光手术有晶体眼人工晶体植入术适合高度近视等且需符合眼部结构条件、屈光性晶状体置换术适用于老花眼合并近视者且对眼部情况要求高；特殊人群中青少年建议18岁后手术，孕期哺乳期女性一般不建议，自身免疫性疾病患者需评估病情，术后要避免剧烈运动等并注意眼部清洁和复查。
一、角膜屈光手术
（一）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率以矫正近视，适用于近视度数通常在1200度以内、散光600度以内的患者，其原理是利用准分子激光精准去除角膜组织，重塑角膜形态，从而达到矫正近视的目的。该手术安全性较高，术后视力恢复较快，但需要患者角膜厚度符合一定要求。
（二）准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）
此术式是掀开角膜上皮瓣后进行激光切削，相比LASIK，角膜瓣更薄，适合角膜较薄、不满足LASIK手术条件的患者，适用近视度数一般在600度以内，散光400度以内，但其术后初期眼部刺激症状可能相对较明显。
（三）全飞秒激光手术（SMILE）
直接用飞秒激光在角膜内切削出一个透镜，然后通过微小切口（一般2-4mm）取出透镜来矫正近视，具有切口小、术后恢复快、干眼等并发症相对较少等优点，适用于近视1000度以内、散光500度以内的患者，该手术对角膜稳定性要求较高，术后需注意避免外力碰撞眼部切口部位。
二、眼内屈光手术
（一）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
将人工晶体植入眼内，不切削角膜，适合高度近视（近视超过1200度）、角膜较薄不适合做角膜屈光手术的患者，其原理是通过植入特殊设计的人工晶体来改变眼的屈光状态，可矫正较大范围的近视和散光，且术后不改变角膜结构，保留了角膜的生理完整性，但需要患者前房深度、房角等眼部结构符合一定条件。
（二）屈光性晶状体置换术
摘除自身晶状体并植入人工晶状体来矫正近视，适用于老花眼合并近视的患者，通过更换人工晶状体同时解决老花和近视问题，但该手术对患者晶状体及眼部整体情况要求较高，需严格评估眼部状态后决定是否适合。
特殊人群注意事项
青少年患者：一般建议18周岁以后进行近视眼手术，因为18周岁前眼部仍处于发育阶段，近视度数可能不稳定，过早手术可能影响手术效果及眼部长期健康。
孕期及哺乳期女性：孕期和哺乳期体内激素水平变化较大，可能影响眼部状态，一般不建议在此期间进行近视眼手术，需待哺乳期结束、激素水平稳定后再评估手术可行性。
有自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎等，自身免疫性疾病可能影响眼部术后恢复及手术效果，需先由相关科室评估病情控制情况，再谨慎决定是否进行近视眼手术。
生活方式方面：无论哪种近视眼手术，术后均需避免剧烈运动、眼部外伤，防止影响手术效果；同时要注意保持眼部清洁，遵循医生术后用眼指导，定期复查以监测眼部恢复情况。
