心脏早搏是心脏正常节律被打乱由心脏内异位起搏点提前发放电冲动引起，分类包括房性、房室交界性、室性，发生机制与心肌电生理特性改变等因素相关，常见症状有部分人感心悸等，诱因有生理因素如长期熬夜等和病理因素如患心脏及内分泌疾病等，检查方法有心电图和动态心电图，不同人群中儿童需排查相关因素并注意休息等，老年人与退行性改变等相关要控基础病，女性特殊时期易诱发需注意，有基础病者要遵医嘱控病避诱因。
一、定义
心脏早搏是指心脏正常节律被打乱，由心脏内异位起搏点提前发放电冲动所引起的心脏提前搏动。正常心脏的跳动是由窦房结发出有规律的电信号来主导，而早搏时异位起搏点提前发出信号，导致心脏提前收缩。
二、分类
1.房性早搏：起源于心房的异位起搏点提前发放冲动引起的早搏。
2.房室交界性早搏：起源于房室交界区的异位起搏点提前发放冲动引起的早搏。
3.室性早搏：起源于心室的异位起搏点提前发放冲动引起的早搏，是临床上最常见的早搏类型。
三、发生机制
心脏内存在正常的电传导系统，当某些因素导致心肌细胞的电生理特性改变时，就会出现异位起搏点。例如，心肌缺血、缺氧、电解质紊乱（如血钾过低或过高）、自主神经功能失调等情况，都可能打破心脏电活动的稳定性，促使异位起搏点提前发放冲动，引发心脏早搏。
四、常见症状
多数患者可无明显症状，部分人会感到心悸、心脏“漏跳”感，有时还可能伴有胸闷、乏力等不适。但也有少数患者早搏频繁时，可能出现头晕、黑矇等表现，尤其是本身存在基础心脏疾病的患者。
五、诱因
1.生理因素：长期熬夜、过度劳累、大量吸烟、过量饮酒、饮用浓茶或咖啡等，都可能诱发心脏早搏。例如，过量饮用咖啡中的咖啡因可刺激心脏，增加早搏发生的概率。
2.病理因素：患有冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病等心脏疾病时，心脏结构和功能发生改变，容易出现早搏；此外，甲状腺功能亢进等内分泌疾病也可能导致心脏早搏的发生。
六、检查方法
1.心电图检查：是诊断心脏早搏最常用的方法，可发现异常的心脏搏动节律，明确早搏的类型。
2.动态心电图（Holter）检查：能连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于了解早搏出现的频率、规律以及是否伴有其他心律失常等情况，尤其适用于偶发早搏但临床症状明显的患者。
七、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童出现心脏早搏时，需排查是否由先天性心脏病、感染等因素引起。要注意让儿童保证充足睡眠，避免剧烈运动和过度精神紧张，若发现频繁早搏需及时就医进一步评估。
2.老年人：老年人心脏早搏可能与退行性心脏改变、基础疾病（如高血压、糖尿病等）相关。应关注基础疾病的控制，定期体检监测心脏情况，生活中要保持心态平和，避免情绪过度波动。
3.女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能因激素变化等因素诱发早搏，需注意保持良好的生活作息和情绪状态，如有异常及时就诊。
4.有基础疾病人群：本身患有冠心病、心肌病等疾病的患者出现早搏时，要严格遵循医嘱控制基础疾病，规律服药，定期复诊，同时注意避免上述提到的可能诱发早搏的不良因素。
