口腔纤维化有多种症状，包括口腔黏膜色泽逐渐苍白、质地粗糙发硬且有纤维条索状改变；张口渐进性受限；常感口腔干燥且唾液分泌减少；部分患者有味觉减退或异常；病情进展还会出现吞咽困难，不同人群在各症状上有不同表现特点。
口腔黏膜改变
色泽改变：早期可能无明显色泽改变，随着病情进展，口腔黏膜会逐渐变得苍白，这是因为黏膜下纤维组织增生，影响了局部的血液循环和正常的组织色泽。在一些长期患病的人群中，尤其是有长期咀嚼槟榔等致病因素暴露史的患者，这种色泽改变会更加明显。对于儿童，如果有不良口腔习惯导致的口腔纤维化，也可能出现黏膜色泽的异常变化，但相对成人来说较为少见。
质地改变：口腔黏膜会变得粗糙、发硬。用手触摸时能感觉到黏膜下有纤维条索状改变，这是由于胶原纤维过度增生所致。这种质地的改变会逐渐加重，影响口腔的正常活动。例如，患者会发现嘴巴张开的程度逐渐受限，这是因为纤维组织的收缩限制了口腔的张合。对于女性患者，由于生理结构和生活方式等因素，若存在相关致病因素，也可能出现类似的质地改变，但需结合具体病史判断。
张口受限
渐进性发展：这是口腔纤维化较典型的症状之一。初期可能只是感觉张口稍微有些不顺畅，随着病情的发展，张口度会逐渐减小。比如，正常成年人张口度一般能达到3-5厘米左右，而口腔纤维化患者早期可能只能张开2-3厘米，后期可能只能张开1厘米甚至更小。在儿童中，如果是先天性因素导致的口腔纤维化，张口受限的情况可能从婴幼儿时期就开始显现，但相对较少见；若是后天因素，如不良习惯引起，也会随着年龄增长逐渐加重张口受限的程度。
口腔干燥
主观感受与客观表现：患者常感到口腔干燥，有口渴的感觉。同时，可能会出现唾液分泌减少的情况。从客观检查来看，口腔唾液量会低于正常水平。这是因为纤维组织的增生可能影响了唾液腺的正常功能。在不同性别中，这种口腔干燥的感受可能没有明显差异，但女性在生理期等特殊时期，由于体内激素变化，可能会加重口腔干燥的不适感。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群，口腔干燥的症状可能会更加明显，因为这些因素会进一步影响口腔的唾液分泌和黏膜状态。
味觉改变
味觉减退或异常：部分患者会出现味觉减退的情况，对食物的味道感知不如以前敏锐。有的患者可能会感觉尝到的味道变苦、变酸或者出现其他异常味道。这是因为口腔黏膜的病变影响了味蕾的正常功能。在老年人中，本身味觉功能就可能有所减退，若同时患有口腔纤维化，味觉改变会更加显著，需要更加关注其饮食情况，保证营养摄入。而年轻患者如果出现味觉改变，也需要及时排查口腔纤维化等疾病因素。
吞咽困难
程度逐渐加重：随着口腔纤维化病情的进展，可能会出现吞咽困难的症状。初期可能只是在吞咽较干硬的食物时稍有不适，随着纤维组织进一步增生，吞咽流质食物也会变得困难。这是由于口腔和咽喉部位的黏膜及纤维组织病变，影响了正常的吞咽功能。对于儿童来说，吞咽困难可能会影响其进食和营养摄入，需要特别关注其生长发育情况，及时就医干预。女性患者如果出现吞咽困难，除了考虑疾病本身外，还需结合其生活史等综合判断。