超高度近视指近视度数≥-600度,其致盲风险与视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等并发症相关,儿童青少年、成年、有其他病史的超高度近视患者致盲风险及注意事项不同,通过定期检查、采取控制措施、避免外伤、控制全身性疾病等可降低失明概率保护视功能。
一、超高度近视相关并发症及致盲风险
1.视网膜脱离:超高度近视时,眼球的延长会使视网膜变得菲薄且脆弱,容易出现裂孔,进而发生视网膜脱离。据相关研究统计,超高度近视患者发生视网膜脱离的概率远高于正常视力人群。视网膜是感知光线并将信号传递给大脑的重要结构,一旦发生脱离,若不及时治疗,会严重影响视力,甚至导致失明。例如,一些长期超高度近视的患者,由于视网膜周边部存在变性区,在受到外力等因素影响时,容易引发视网膜裂孔,进而发展为视网膜脱离。
2.黄斑病变:超高度近视性黄斑病变也是常见的并发症之一。随着近视度数的增加,黄斑区可能出现脉络膜新生血管、黄斑出血、黄斑劈裂等病变。黄斑是眼睛视觉最敏锐的区域,一旦黄斑区发生病变,会导致视力明显下降、视物变形等,严重影响患者的生活质量,若病变持续进展,也可能导致失明。有研究表明,超高度近视患者中黄斑病变的发生率随着近视度数的升高而增加。
3.青光眼:超高度近视患者发生开角型青光眼的风险也有所增加。近视导致眼球结构改变,可能影响房水的正常循环,使得眼压调节出现异常。长期的高眼压会损害视神经,若得不到有效控制,视神经会逐渐萎缩,最终导致视野缺损甚至失明。
二、不同人群超高度近视致盲风险的差异及注意事项
1.儿童及青少年超高度近视患者:儿童青少年正处于身体发育阶段,眼轴还可能继续增长,超高度近视进展往往较快。家长应密切关注孩子的视力变化,定期进行眼部检查,及时发现视力问题并采取干预措施,如佩戴合适的角膜塑形镜等控制近视进展的手段,以降低未来发生并发症导致失明的风险。因为儿童青少年时期眼轴增长较快,超高度近视若不加以控制,并发症发生的可能性会随着年龄增长而逐渐增大。
2.成年超高度近视患者:成年后眼轴相对趋于稳定,但仍需注意避免剧烈运动、眼部受到外伤等,因为这些因素可能诱发视网膜脱离等严重并发症。同时,要定期进行眼底检查,包括散瞳眼底检查等,以便早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等问题,及时进行治疗,防止病情恶化导致失明。成年超高度近视患者虽然眼轴相对稳定,但一些外界因素仍可能引发严重并发症。
3.有其他病史的超高度近视患者:如果超高度近视患者同时合并其他全身性疾病,如糖尿病等,会进一步增加眼部并发症的发生风险。例如,糖尿病合并超高度近视时,视网膜病变的发生概率会显著升高,且病情进展可能更快。这类患者需要更加严格地控制基础疾病,同时密切监测眼部情况,加强眼部保健,定期进行眼部专项检查,及时处理眼部出现的问题,最大程度降低失明风险。因为全身性疾病会影响眼部的血液循环等,与超高度近视相互作用,加重眼部病变。
超高度近视存在导致失明的风险,但通过定期眼部检查、采取合适的近视控制措施、避免眼部外伤及积极控制相关全身性疾病等,可以有效降低失明的发生概率,保护视功能。