近视散光手术适用人群需年龄一般18至50周岁，度数近视通常1200度内散光一般600度内，眼部角膜厚度要满足要求、无活动性病变及严重干眼症等，全身相对健康，准分子激光适合度数低等情况，飞秒全飞适用于近视1000度内散光500度内且眼部条件好的，半飞秒度数范围相对宽但有角膜瓣限制，孕妇一般不建议孕期做待产后评估，哺乳期女性通常建议结束哺乳后考虑，有眼部疾病史者需详告病史重新评估。
一、适用人群基本条件
（一）年龄因素
一般要求患者年满18周岁且不超过50周岁。因为18周岁前眼球发育尚未完全稳定，近视度数可能还会有变化；而50周岁后可能会出现老花眼等眼部生理变化，影响手术效果及术后视觉质量。
（二）度数范围
近视度数通常建议在1200度以内，散光度数一般在600度以内较为合适。但这并非绝对标准，需结合个体眼部具体情况综合评估，部分特殊情况可能在专业医生评估下放宽范围，但需谨慎权衡风险。
（三）眼部健康状况
1.角膜厚度要满足手术要求，一般准分子激光手术要求角膜厚度至少在450μm以上（不同术式要求略有差异），以保证手术安全及术后角膜的稳定性。
2.眼部无活动性病变，如角膜炎、结膜炎处于急性发作期时不宜手术，需待炎症控制后再评估；青光眼患者若眼压未得到有效控制则不适合；视网膜存在病变如视网膜脱离病史等情况也会影响手术可行性，需经详细眼底检查排除相关问题。
3.眼部无严重干眼症等影响角膜愈合及术后舒适度的疾病，若存在干眼症需先对干眼情况进行治疗及评估后再考虑手术。
（四）全身健康状况
身体处于相对健康状态，若患有自身免疫性疾病如类风湿关节炎等可能影响眼部伤口愈合的疾病，需告知医生，由医生综合判断手术风险；有瘢痕体质者可能在术后切口愈合等方面存在特殊情况，也需要谨慎评估。
二、不同手术方式的适配性
（一）准分子激光手术
对于近视度数相对较低、角膜厚度合适且散光度数在适宜范围内的患者较为适用，通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率，从而矫正近视和散光，但对角膜厚度要求相对严格。
（二）飞秒激光手术
分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术等。全飞秒激光手术切口小，对角膜生物力学影响较小，适用于近视度数在1000度以内、散光在500度以内且眼部条件较好的患者；半飞秒激光手术可矫正的度数范围相对更宽一些，但需要制作角膜瓣，对于角膜较薄等情况有一定限制。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且手术可能带来的应激等情况对孕期女性及胎儿存在潜在未知风险，一般不建议孕妇进行近视散光手术，待产后身体恢复稳定后再评估。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性身体处于特殊生理阶段，手术相关的药物使用（若有）以及手术带来的身体应激等可能通过乳汁影响婴儿，同时眼部恢复情况也可能受哺乳等因素干扰，通常建议哺乳期结束后再考虑手术。
（三）有眼部疾病史者
如有既往眼部外伤史、眼部手术史等情况，需详细告知医生具体病史及相关治疗情况，医生会根据眼部目前的恢复及结构情况重新评估是否适合进行近视散光手术，例如既往有角膜手术史的患者，需评估角膜当前状态及手术风险。
