甲状腺良性肿瘤是起源于甲状腺组织的非恶性肿瘤，常见类型有甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，病因包括遗传因素、碘摄入异常、放射性暴露，临床表现多数无明显症状，较大肿瘤有压迫表现，诊断方法有超声检查、甲状腺功能测定、细针穿刺细胞学检查，特殊人群如儿童、妊娠期女性、老年人有不同注意事项。
一、定义
甲状腺良性肿瘤是起源于甲状腺组织的非恶性肿瘤，肿瘤细胞生长相对有序，一般不会侵袭周围组织或发生远处转移，可分为多种类型，常见的有甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等。
二、病因
1.遗传因素：某些遗传性综合征可能增加患甲状腺良性肿瘤风险，如家族性甲状腺腺瘤病等，这类人群因携带特定遗传突变，相较常人更易发生甲状腺良性肿瘤。
2.碘摄入异常：长期碘缺乏或碘过量均可能影响甲状腺正常结构和功能，与部分甲状腺良性肿瘤发生相关。例如，碘缺乏地区人群甲状腺良性肿瘤发生率可能有一定变化趋势。
3.放射性暴露：儿童期颈部接受过放射性照射，日后发生甲状腺良性肿瘤的几率可能升高，因儿童时期甲状腺对放射性更敏感，易受辐射损伤影响细胞正常生长。
三、临床表现
1.多数无明显症状：多数患者无明显自觉症状，常在体检或因偶然发现颈部肿块就诊时被发现，肿块多为单发，质地较软，边界清楚，可随吞咽动作上下移动。
2.较大肿瘤的压迫表现：部分较大肿瘤可能压迫周围组织，如压迫气管可引起呼吸困难，压迫食管可导致吞咽困难，压迫喉返神经则会出现声音嘶哑等症状。
四、诊断方法
1.超声检查：是初步筛查甲状腺结节的重要手段，可明确结节大小、位置、形态、血流等情况，通过观察结节的超声特征，如边界是否清晰、回声是否均匀等，帮助初步判断结节性质。
2.甲状腺功能测定：了解甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态，部分甲状腺良性肿瘤患者甲状腺功能可无明显异常，但若合并甲状腺功能异常，需进一步分析与肿瘤的关系。
3.细针穿刺细胞学检查：通过细针抽取结节内细胞进行病理学检查，是鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法，准确率较高，可明确肿瘤细胞的形态特征，判断肿瘤为良性还是恶性。
五、常见类型
1.甲状腺腺瘤：为最常见的甲状腺良性肿瘤，分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤等，多为单发结节，生长相对缓慢。
2.甲状腺囊肿：属于甲状腺良性病变，是含有液体的囊性肿块，超声检查表现为囊性占位，一般由甲状腺腺瘤或结节退行性变等引起。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患甲状腺良性肿瘤时，因其处于生长发育阶段，需更加谨慎评估病情，如在检查时需考虑儿童对放射性检查的耐受及潜在影响，必要时选择合适的检查和治疗方式，避免过度医疗同时保障病情得到恰当处理。
2.妊娠期女性：妊娠期女性发现甲状腺良性肿瘤，需密切监测甲状腺功能及肿瘤变化，因为妊娠可能影响甲状腺状态，如甲状腺激素水平波动等，要综合评估肿瘤对妊娠及孕妇自身健康的影响，选择安全的监测和处理时机。
3.老年人：老年人患甲状腺良性肿瘤时，要综合考虑其全身状况，如心肺功能、肝肾功能等，选择相对保守或合适的诊疗方案，充分评估手术或其他治疗方式对老年人身体的耐受性，以患者舒适度为重要考量标准，优先考虑对老年人机体影响较小的措施。
