准分子激光矫正近视是因眼球屈光力过强或眼轴过长致光线聚焦视网膜前，通过切削角膜中央基质层改曲率，术前需多项检查定方案，青少年一般18岁以上且近两年近视度数稳定才适合，成年需综合角膜情况评估；矫正散光因角膜不规则致不同方向屈光力不同，依散光轴向和度数切削角膜，术前要停戴隐形眼镜；有眼部病史如严重角膜炎等不适合该手术，低龄儿童因眼球未发育稳定不建议用准分子激光手术，优先非手术矫正并关注用眼习惯和定期检查。
一、准分子激光矫正近视度数的原理及过程
1.近视形成机制与激光矫正核心
近视是由于眼球的屈光力过强或眼轴过长，导致平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前方。准分子激光矫正近视主要是通过切削角膜中央区的基质层，改变角膜的曲率。例如，对于近视度数为-3.00D的患者，激光会按照预先设计的参数，精确地切削角膜组织，使角膜中央变薄，屈光力减弱，从而让光线能够准确聚焦在视网膜上。术前需要通过角膜地形图、验光等多项检查，精确获取患者的近视度数、角膜厚度等数据，以制定个性化的切削方案。
2.不同年龄对手术的影响及考量
青少年时期眼轴可能还在发育变化中，准分子激光手术一般建议眼轴稳定后进行，通常要求18周岁以上且近两年近视度数稳定（每年度数变化不超过50度）。因为青少年眼轴若未完全稳定，术后可能存在近视回退的风险。而成年患者眼轴基本稳定，相对更适合接受准分子激光矫正近视手术，但仍需根据个体角膜情况综合评估。
二、准分子激光矫正散光的原理及过程
1.散光形成机制与激光矫正核心
散光是由于角膜表面不呈正球面，而是呈现柱面样的不规则形状，导致不同方向的屈光力不同。准分子激光矫正散光时，会根据散光的轴向和度数，对角膜进行非球面或柱面形状的切削。比如患者散光度数为-1.50D，轴向为180度，激光会按照特定的轴向和深度对角膜进行切削，改变角膜的曲率，使角膜各个方向的屈光力趋于一致。术前通过角膜地形图精确确定散光的轴向和度数是关键步骤，以此来精准设计激光切削的方案。
2.生活方式对术前准备的影响
无论是矫正近视还是散光，术前都要求患者停止佩戴隐形眼镜。软性隐形眼镜一般需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3-4周，这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态，影响术前检查的准确性以及手术的效果，患者需要遵循医生的嘱咐停止佩戴隐形眼镜来保证手术的顺利进行。
三、特殊人群的注意事项
1.有眼部病史患者
对于曾经患有严重角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病的患者，不适合进行准分子激光矫正手术。因为这些眼部病史可能会导致角膜的结构和
稳定性异常，手术不仅无法达到良好的矫正效果，还可能引发严重的并发症，如角膜感染、穿孔等。所以这类患者在考虑视力矫正时，需要先针对原发病进行治疗，并由眼科医生评估是否适合其他视力矫正方式。
2.儿童群体
低龄儿童由于眼球还在发育阶段，眼轴等结构尚未稳定，准分子激光手术不建议用于低龄儿童。此阶段应优先考虑非手术的视力矫正方式，如正确佩戴框架眼镜等，并且要关注儿童的用眼习惯，避免近视度数进一步加深。同时，家长要定期带儿童进行视力检查，及时发现视力问题并采取合适的干预措施。
