心肌炎症状多样，与病情轻重等因素相关，典型症状有心悸、胸痛、呼吸困难；全身症状有发热、乏力；儿童患者可能有拒食、呕吐、精神萎靡等特殊表现，老年患者症状可能不典型，出现疑似症状需及时就医做相关检查以便早期诊治。
一、典型症状
1.心悸
患者可自觉心跳加快、心跳不规则或心跳加重等。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常电活动和收缩功能，导致心脏节律或心率发生改变。例如，病毒性心肌炎患者在发病前1-3周多有病毒感染前驱症状，之后可能出现心悸等心脏相关表现。对于儿童患者，家长可能会观察到孩子玩耍时突然出现坐立不安、触摸胸口等表现，这可能提示心悸症状。
2.胸痛
部分患者会出现胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、闷痛或压榨性疼痛等。疼痛部位多在心前区，有时可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。这是由于心肌炎症导致心肌细胞受损，心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引起疼痛。成年人可能会明确表述胸部有不适感，而儿童患者可能难以准确描述疼痛部位，表现为哭闹、拒动等异常行为。
3.呼吸困难
随着病情发展，患者可能出现呼吸困难，轻者在活动后感到气短，重者静息状态下也会有呼吸困难表现。这是因为心肌炎症影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，肺循环淤血，从而引起呼吸功能受限。例如，重症心肌炎患者可能会端坐呼吸，伴有口唇发绀等表现。对于不同年龄人群，儿童可能表现为呼吸频率加快，婴儿可能出现鼻翼扇动等呼吸窘迫征象。
二、全身症状
1.发热
很多患者在发病初期会出现发热症状，体温可高达38℃左右，部分患者体温可更高。这是机体对心肌炎症的一种免疫反应，病毒感染等原因引起的心肌炎常伴有发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为常见且体温波动较大。需要注意的是，发热持续时间和程度因病因不同而有所差异，细菌感染相关的心肌炎可能发热更为明显且持续时间较长。
2.乏力
患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为心肌炎症影响了心脏的正常功能，身体得不到充足的血液供应，从而出现乏力表现。无论是成年人还是儿童，都会感觉做日常活动比往常更容易疲劳，例如成年人爬几层楼梯就会明显感到体力不支，儿童可能在玩耍一会儿后就要求休息。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童患者
除了上述一般症状外，儿童心肌炎还可能出现一些特殊表现。比如，婴儿可能出现拒食、呕吐等消化道症状，这是因为心脏功能受损导致胃肠道淤血，影响了消化功能。另外，儿童可能出现精神萎靡，与正常活泼好动的状态差异明显。这是由于心肌炎症导致全身供血不足，影响了神经系统的功能。
2.老年患者
老年心肌炎患者症状可能不典型。有的老年患者可能主要表现为心力衰竭的症状，如下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等，而胸痛、心悸等典型心脏症状可能不明显。这是因为老年人机体反应性较差，且可能同时合并有其他基础疾病，掩盖了心肌炎的典型表现。例如，老年患者可能本身有慢性阻塞性肺疾病等，呼吸困难症状容易被误认为是肺部疾病引起，而忽视了心脏方面的问题。
需要注意的是，一旦出现疑似心肌炎的症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以便早期诊断和治疗。
