下眼袋肿疼可能由眼部感染性疾病（如麦粒肿、结膜炎）、眼部外伤、全身性疾病（如肾脏疾病、心血管疾病）及其他因素（如睡眠不足与用眼过度）引起，不同原因有不同成因和表现。
一、眼部感染性疾病
1.麦粒肿
成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群，用手揉眼等行为易导致细菌侵入睑板腺，引发感染。在儿童群体中，由于其眼部卫生习惯相对较差且免疫系统发育尚不完善，更容易患上麦粒肿。例如，一项针对儿童眼部感染的研究显示，麦粒肿在儿童眼部感染性疾病中占比较高。
表现：下眼袋处可出现红肿、疼痛的肿块，初期红肿范围较局限，随着病情发展，红肿范围可能扩大，疼痛也会加剧，部分患者还可能伴有畏光、流泪等症状。
2.结膜炎
成因：感染因素如细菌、病毒感染，或过敏因素都可能引发结膜炎。细菌感染常见于不注意眼部清洁，接触了被污染的物品后用手揉眼等情况；病毒感染多通过飞沫、接触传播；过敏因素则与患者接触了花粉、尘螨等过敏原有关。对于过敏体质的人群，如本身就容易对花粉过敏的个体，在花粉季节若未做好眼部防护，就易发生过敏性结膜炎，进而可能出现下眼袋肿且疼痛的表现。
表现：除了下眼袋肿疼外，还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状，不同类型的结膜炎分泌物的性质有所不同，如细菌性结膜炎分泌物多为脓性，病毒性结膜炎分泌物多为水样。
二、眼部外伤
1.外力撞击
成因：眼部受到外力碰撞，如打球时被球击中、摔倒时眼部着地等情况都可能导致下眼袋部位受伤。不同年龄段人群发生外力撞击的常见场景不同，儿童可能在玩耍过程中发生意外撞击，而成年人则可能在运动、交通事故等场景中受伤。
表现：受伤部位会出现肿胀、疼痛，可能伴有淤血等情况，肿胀程度和疼痛程度与外伤的严重程度相关，严重的外伤可能还会影响视力等。
三、全身性疾病在眼部的表现
1.肾脏疾病
成因：肾脏疾病如肾炎等，可能导致体内水钠潴留。肾脏是人体重要的水液代谢器官，当肾脏功能出现问题时，水液代谢紊乱，导致水分在体内积聚，眼部组织疏松，下眼袋部位就容易出现肿胀。肾炎的发生可能与感染、自身免疫等因素有关，有肾脏疾病病史的人群更需关注眼部表现。
表现：下眼袋肿可能是肾脏疾病的早期表现之一，通常还可能伴有下肢水肿等其他部位水肿的情况，同时可能伴有尿液性状改变，如出现蛋白尿等。
2.心血管疾病
成因：某些心血管疾病，如心力衰竭，会影响血液循环，导致静脉回流受阻。心力衰竭时心脏泵血功能下降，静脉血回流不畅，眼部静脉血液淤积，可引起下眼袋肿胀。有心血管疾病病史，尤其是心力衰竭病史的人群，出现下眼袋肿疼时需警惕病情变化。
表现：下眼袋肿的同时，可能伴有心慌、气短、呼吸困难等心血管系统相关症状。
四、其他因素
1.睡眠不足与用眼过度
成因：长期睡眠不足或用眼过度会导致眼部疲劳，血液循环不畅。例如，经常熬夜工作、学习的人群，以及长时间使用电子设备的人群，眼部得不到充分休息，容易出现下眼袋肿疼。青少年由于学习压力大，长时间用眼，也较易出现这种情况。
表现：下眼袋轻度肿胀，可能伴有眼部干涩、视物模糊等症状，经过休息后症状可能会有所缓解，但长期如此会对眼部健康产生不利影响。
