眼底出血原因包括视网膜静脉阻塞（与血管壁病变、血液成分改变及血流动力学异常相关，高血压、高血脂人群发病风险高）、糖尿病视网膜病变（和糖尿病病程长短、血糖控制水平紧密相连）、高血压性视网膜病变（与高血压的病程及血压波动情况有关）、年龄相关性黄斑变性（多见于50岁以上人群，因视网膜色素上皮细胞功能衰退等因素所致）、外伤（眼部遭受撞击等可直接损伤眼底血管）、眼部炎症（像葡萄膜炎等炎症性疾病累及眼底血管致出血）；治疗有病因治疗（积极控制糖尿病、高血压等基础疾病）、激光治疗（针对合适视网膜病变封闭无灌注区阻止病情发展）、玻璃体切割术（适用于严重玻璃体出血且药物治疗无效等情况清除积血）；特殊人群中老年人患年龄相关性黄斑变性需格外关注全身健康状况等，糖尿病患者发生眼底出血要着重强调平稳控制血糖的重要性，高血压患者出现眼底出血需紧急控制血压，儿童眼底出血多与外伤或先天性血管异常等有关要谨慎评估外伤情况明确病因后针对性处理且儿童用药需格外谨慎优先考虑非药物干预措施。
一、眼底出血的原因
1.视网膜静脉阻塞：与血管壁病变、血液成分改变及血流动力学异常相关，高血压、高血脂人群发病风险较高，此类人群因血管弹性下降、血液黏稠度增加等易引发视网膜静脉阻塞导致眼底出血；
2.糖尿病视网膜病变：和糖尿病病程长短、血糖控制水平紧密相连，病程较长且血糖未得到良好控制的糖尿病患者，高血糖会损伤视网膜血管，进而引发眼底出血；
3.高血压性视网膜病变：与高血压的病程及血压波动情况有关，长期高血压未获有效控制者，血压波动易导致眼底血管受损，引发眼底出血；
4.年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，因视网膜色素上皮细胞功能衰退等因素所致，随着年龄增长，眼部组织逐渐老化，增加了发病几率；
5.外伤：眼部遭受撞击等外伤时，可能直接损伤眼底血管，从而引起眼底出血；
6.眼部炎症：像葡萄膜炎等炎症性疾病，炎症会累及眼底血管，导致血管通透性增加或破裂出血。
二、眼底出血的治疗
1.病因治疗：积极控制糖尿病、高血压等基础疾病，糖尿病患者需严格遵循医嘱管理血糖，高血压患者要规范控制血压，以从根源上减少眼底出血的复发风险；
2.激光治疗：针对合适的视网膜病变，利用激光封闭无灌注区等，阻止病情进一步发展，例如糖尿病视网膜病变处于合适阶段时可通过激光治疗延缓病情恶化；
3.玻璃体切割术：适用于严重玻璃体出血且药物治疗无效等情况，通过手术清除积血，改善眼部预后，比如大量玻璃体出血影响视力恢复时需进行该手术。
特殊人群注意事项
老年人：患年龄相关性黄斑变性导致眼底出血时，需格外关注全身健康状况，严格把控基础病，定期进行眼部检查，及时发现病情变化并处理；
糖尿病患者：发生眼底出血时，要着重强调平稳控制血糖的重要性，血糖波动会加重眼底病变，需严格遵循糖尿病饮食及治疗方案；
高血压患者：出现眼底出血需紧急控制血压，防止血压进一步波动对眼底血管造成更严重损伤，应按时服用降压药物并监测血压；
儿童：儿童发生眼底出血多与外伤或先天性血管异常等有关，要谨慎评估外伤情况，明确病因后进行针对性处理，避免延误病情，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑非药物干预措施。
