儿童蛀牙痛需及时就医检查，家庭可通过保持口腔清洁、冷敷初步缓解疼痛，根据蛀牙情况浅龋用器械去腐填充，中龋深龋先安抚再填充，长期要从饮食控制甜食、多吃营养食物、进食后吃纤维食物，培养良好口腔卫生习惯，定期口腔检查等来预防和处理。
一、及时就医检查
儿童出现蛀牙痛时，应尽快带孩子到正规医院口腔科就诊。医生会通过专业检查确定蛀牙的严重程度等情况。因为儿童的牙齿处于不断发育阶段，及时明确情况才能采取合适的后续措施，比如对于较浅的蛀牙可能简单处理，而严重的可能需要更复杂的治疗。
二、家庭初步缓解疼痛的方法
1.保持口腔清洁
督促儿童使用软毛儿童牙刷，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。刷牙可以清除牙齿表面部分食物残渣和细菌，一定程度上缓解因食物嵌塞等导致的蛀牙痛。要注意选择适合儿童年龄的含氟牙膏，氟化物可以帮助增强牙齿抗龋能力，但要避免儿童吞咽过多牙膏，因为低龄儿童可能无法很好控制吞咽动作，3岁以下儿童使用米粒大小的牙膏，3-6岁儿童使用豌豆大小的牙膏。
也可以使用清水漱口，在进食后让儿童用清水漱口，清除口腔内残留的食物，减少细菌在口腔内发酵产酸对牙齿的刺激，从而缓解蛀牙痛。
2.冷敷
可以用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻敷在儿童脸颊疼痛部位外侧，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟左右。冷敷能够使局部血管收缩，减轻牙髓充血引起的疼痛。但要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤儿童皮肤。
三、根据蛀牙情况的不同处理方式
1.浅龋处理
如果是浅龋，医生可能会使用专业的器械去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充。补牙材料有多种，如树脂材料等，这些材料能够恢复牙齿的外形和功能，阻止龋坏进一步发展，从而缓解疼痛。在这个过程中，儿童可能需要配合医生张开嘴巴等操作，家长要安抚儿童情绪，让儿童尽量配合，以保证治疗顺利进行。
2.中龋及深龋处理
对于中龋和深龋，可能需要先进行安抚治疗。医生会在龋洞内放置安抚药物，观察一段时间，看儿童牙髓的反应。如果牙髓状况良好，再进行填充治疗。如果龋坏已经接近牙髓，引起较明显疼痛，可能需要先做牙髓安抚，待牙髓状态稳定后再填充。在整个过程中，要关注儿童治疗后的反应，如有持续疼痛等异常情况要及时告知医生。
四、预防儿童蛀牙的长期措施
1.饮食方面
控制儿童甜食摄入，如糖果、巧克力、甜饮料等。减少儿童进食含糖零食的频率和量，因为糖分会被口腔内细菌分解产酸，腐蚀牙齿导致蛀牙。可以多给儿童提供富含钙、磷、维生素等营养的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜水果等，这些食物有助于牙齿的健康发育。
进食后要引导儿童适当吃一些富含纤维的食物，如芹菜等，通过咀嚼纤维性食物可以起到一定的清洁牙齿表面的作用，帮助减少食物残渣在牙齿上的附着。
2.口腔卫生习惯培养
从儿童较小的时候就开始培养良好的口腔卫生习惯，家长可以帮助儿童刷牙，随着儿童年龄增长，逐渐让儿童学会自己正确刷牙。定期带儿童进行口腔检查，一般建议每半年到一年进行一次口腔检查，以便早期发现蛀牙等口腔问题并及时处理。
还可以考虑给儿童使用儿童牙线，帮助清洁牙齿邻面的食物残渣等，尤其是在儿童牙齿排列逐渐整齐后，邻面容易有食物残留，牙线可以更好地清洁这些部位，预防蛀牙。
