牙龈肿痛脸肿多由口腔局部感染引起，有牙周炎、智齿冠周炎、根尖周炎等病因。家庭可通过保持口腔清洁、冷敷初步处理，应及时就医，医生会据病因行牙周治疗、智齿冠周冲洗、根管治疗等。生活中要调整饮食，养成良好口腔卫生习惯，儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需针对性护理与治疗。
一、明确病因
牙龈肿痛脸肿通常是由口腔局部感染引起，常见病因包括：
牙周炎：菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，导致牙周组织发生慢性炎症，炎症加重时可引起牙龈肿痛，炎症扩散可能导致脸肿。牙周炎在成年人中较为常见，不良的口腔卫生习惯、吸烟等生活方式会增加患病风险。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，表现为牙龈肿痛，炎症蔓延可引起脸肿，尤其多见于18-25岁的青年人群，智齿萌出过程中易出现该问题。
根尖周炎：牙髓感染未得到及时控制，炎症向根尖周组织扩散，引起根尖周炎，可出现牙龈肿痛，炎症严重时可导致面部肿胀，有龋齿病史的人群易发生根尖周炎。
二、家庭初步处理
保持口腔清洁：使用温水或淡盐水漱口，每日多次，淡盐水有一定杀菌作用，能清洁口腔，减轻牙龈肿痛症状。但对于儿童，要注意淡盐水浓度，避免刺激过强，且需在成人监护下进行漱口，防止误咽。
冷敷：在脸肿部位进行冷敷，每次15-20分钟，可缓解肿胀和疼痛。冷敷时要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤，儿童冷敷时更要严格控制时间和温度。
三、及时就医及专业处理
就医检查：出现牙龈肿痛脸肿症状应及时到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等检查明确病因。对于儿童，要安抚其情绪，配合医生检查。
针对性治疗
牙周治疗：若为牙周炎，医生会进行牙周洁治、刮治等治疗，去除菌斑、牙石等刺激因素。
智齿冠周冲洗：智齿冠周炎时，医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除炎性分泌物。
根管治疗：根尖周炎需进行根管治疗，清除根管内感染物质，促进根尖周病变愈合。
四、生活方式调整
饮食：发病期间避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重牙龈肿痛。应选择清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条等。儿童饮食要注意营养均衡，保证摄入足够的维生素等营养物质，促进口腔组织修复。
口腔卫生习惯：养成良好的刷牙习惯，每天早晚正确刷牙，可选用软毛牙刷，儿童要选择适合其年龄的儿童牙刷。使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝，保持口腔清洁，减少菌斑、牙石堆积。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童牙龈肿痛脸肿可能因乳牙龋坏、萌出性龈炎等引起。家长要监督儿童保持口腔卫生，定期带儿童进行口腔检查，预防口腔疾病。儿童用药需特别谨慎，优先选择非药物干预方法缓解症状，若需用药，必须在医生指导下使用，避免使用不适合儿童的药物。
孕妇：孕妇出现牙龈肿痛脸肿时，要注意口腔卫生，因为孕期激素变化易加重牙龈炎症。但用药需格外谨慎，应先到口腔科就诊，医生会根据孕期情况选择相对安全的治疗方法，尽量避免对胎儿产生不良影响。
老年人：老年人牙龈肿痛脸肿可能与全身疾病相关，如糖尿病等。老年人要控制基础疾病，积极治疗糖尿病等，同时注意口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗，由于老年人可能存在多种基础疾病，用药需更加谨慎，要在医生综合评估后选择合适的治疗方案。
