心悸气短的原因包括生理性的剧烈运动过度劳累、情绪激动紧张焦虑及大量吸烟饮酒饮浓茶咖啡等，病理性的有心血管系统的冠心病、心律失常、心力衰竭，非心血管系统的呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、贫血，不同人群中老年人多有基础病、女性特殊时期易发病、生活方式不良人群风险高、基础疾病患者控制不佳易引发相关症状。
一、生理性原因
1.剧烈运动或过度劳累：人体在剧烈运动时，心脏需加快搏动以满足机体对血氧的需求，可能出现心悸；过度劳累使身体处于应激状态，也可引发气短，此类情况去除诱因后多可自行缓解。
2.情绪因素：情绪激动、紧张、焦虑等时，体内肾上腺素等激素分泌增加，可导致心跳加快，出现心悸，同时可能伴随呼吸急促表现。
3.生活习惯：大量吸烟、饮酒，或饮用浓茶、咖啡等，其中的尼古丁、酒精、咖啡因等成分可刺激心脏，引起心悸，且影响呼吸调节导致气短。
二、病理性原因
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现心前区不适、心悸，活动时因心肌耗氧增加，气短症状更明显，研究显示约60%-70%的冠心病患者会有不同程度的心悸气短表现。
2.心律失常：如心房颤动，心房规则有序的电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心室率不规则且增快，影响心脏泵血功能，出现心悸、气短；室上性心动过速时，心跳突然加快，也会引发心悸并伴随呼吸急促。
3.心力衰竭：心脏收缩或舒张功能受损，心输出量减少，肺循环淤血，患者表现为活动后气短，严重时静息状态下也可出现，同时因心功能不全，心脏代偿性加快搏动，出现心悸。
（二）非心血管系统疾病
1.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，气道阻塞、通气功能障碍，机体长期缺氧，刺激呼吸中枢使呼吸加快，出现气短，同时缺氧可影响心脏，导致心悸；气胸时，气体进入胸膜腔，压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能，引发气短，且刺激胸膜可能反射性引起心跳加快导致心悸。
2.内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，心率加快，出现心悸，同时因代谢率增高、耗氧增加，可伴有气短；糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢紊乱，酸性产物堆积，刺激呼吸中枢，呼吸深快，同时影响心脏功能，出现心悸气短。
3.贫血：血红蛋白减少，携氧能力下降，机体处于缺氧状态，心脏为代偿缺氧，加快搏动，表现为心悸，同时因氧气供应不足，患者自觉气短，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
三、不同人群特点影响
1.老年人：多有基础心血管或呼吸系统疾病史，如存在冠心病、慢性支气管炎等，病情控制不佳时更易出现心悸气短，且老年人对症状的耐受能力相对较弱，需密切关注。
2.女性：在生理期、妊娠期等特殊时期，激素水平变化可能影响心血管系统功能，增加心悸气短的发生风险；围绝经期女性因雌激素水平波动，也可能出现相关症状。
3.生活方式因素：长期熬夜、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群，心血管疾病风险增加，更易出现生理性诱因引发的心悸气短，且长期不良生活方式会加重病理性因素导致的症状。
4.基础疾病患者：有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，若血糖、血压控制不佳，易引发心血管并发症，进而出现心悸气短，需严格控制基础疾病以降低相关风险。
