心绞痛可通过胸前区症状及诱因识别，发作时要休息、放松情绪，可使用硝酸甘油、速效救心丸缓解，需通过生活方式调整（饮食、运动、戒烟限酒）和控制基础疾病（高血压、糖尿病、高血脂）预防，特殊人群（老年人、女性、儿童）有不同注意事项。
一、心绞痛的识别
心绞痛通常表现为胸前区压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、肩部、左臂等部位，一般持续3-5分钟，有劳累、情绪激动等诱因。不同人群表现可能有差异，比如女性心绞痛可能不典型，更多表现为气短、乏力等；老年人可能症状更隐匿。
二、发作时的首要措施
1.休息：立即停止正在进行的活动，坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，休息可减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。例如，正在走路的心绞痛患者应马上原地停下休息。
2.放松情绪：保持冷静，避免紧张焦虑，因为情绪激动会加重心绞痛。可以通过深呼吸等方式放松，缓慢吸气再缓慢呼气，重复几次。
三、缓解心绞痛的药物及使用原则
1.硝酸甘油：是缓解心绞痛常用药物，舌下含服硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。但要注意，应在医生指导下使用，且不同人群使用需谨慎，比如低血压患者要慎用，因为硝酸甘油可能进一步降低血压。
2.速效救心丸：也可用于心绞痛发作时，能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。对于有冠心病病史的人群，可常规携带备用。
四、预防心绞痛发作的措施
1.生活方式调整
饮食：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，如每天保证摄入500克左右蔬菜和200克左右水果，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，例如少吃肥肉、动物内脏等。
运动：适度运动，根据自身情况选择合适运动方式，如散步、慢跑等，每周至少运动150分钟，但要避免剧烈运动。比如体质较好的中年人可每周进行3-5次30分钟左右的慢跑。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加重心肌缺血，应戒烟；过量饮酒会影响心脏功能，应限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：将血压控制在合适范围，一般高血压患者应控制血压低于140/90mmHg，合并糖尿病或肾病的患者应控制在低于130/80mmHg，通过规律服用降压药物等方式控制。
糖尿病：糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动和药物（如口服降糖药或胰岛素）等综合管理，使血糖达标，因为高血糖会损伤血管，加重心绞痛风险。
高血脂：高血脂患者应通过饮食控制、运动和必要时的降脂药物治疗，将血脂控制在合适水平，如低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下，高危患者应低于1.8mmol/L。
五、特殊人群心绞痛注意事项
1.老年人：老年人心绞痛发作时更要注意休息，且要密切观察病情变化，因为老年人病情变化可能较隐匿。同时，老年人常合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物相互作用，就医时要详细告知医生既往病史和正在服用的药物。
2.女性：女性心绞痛患者在症状识别上可能更易忽视不典型症状，如气短等，要提高自我警惕。在治疗时，要考虑女性特殊的生理情况，如月经周期等对药物反应的影响，用药需更谨慎，遵循个体化原则。
3.儿童：儿童心绞痛非常罕见，若儿童出现胸痛等类似心绞痛症状，要考虑先天性心脏病等其他疾病，应及时就医明确诊断，儿童一般不轻易使用抗心绞痛的成人药物，需严格遵医嘱。
