激光角膜屈光手术包含准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK），LASIK适用于18-50周岁、近视1200度以下等人群，LASEK对角膜薄患者有优势但恢复稍慢；有晶体眼人工晶体植入术（ICL）可矫正高度近视等，适用于18-50周岁等人群需注意特殊情况；全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）创伤小、恢复快，适用18-45周岁、近视1000度以下等人群需考虑眼部发育等情况及特殊生活方式影响。
一、激光角膜屈光手术
1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率，从而矫正近视。其原理是利用准分子激光精确地消融角膜组织，调整角膜的屈光力。大量临床研究表明，LASIK手术对于适合的患者可以有效地矫正近视，术后视力恢复较快，一般术后第二天即可达到较好的视力，且安全性较高，长期效果也较为稳定。该手术适用于年龄一般在18-50周岁，近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下的人群。对于青少年患者，需考虑其眼部发育情况，因为如果过早进行手术，可能会因为眼部还在发育而影响手术效果及出现术后视力回退等情况；对于中老年患者，随着年龄增长，眼部可能出现其他变化，如老花眼等，在选择手术时也需要综合评估。
2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：相对LASIK，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后再进行激光切削。它的特点是对于角膜较薄的患者有一定优势，因为不需要切削大量的角膜基质层。但术后恢复时间相对LASIK稍长，疼痛可能相对明显一些。其适用人群与LASIK类似，但对于角膜厚度相对更薄的患者可能更适合选择LASEK。不过，对于一些特殊生活方式的人群，如运动员等，由于术后早期需要避免眼部受到碰撞等，需要谨慎选择。
二、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
1.原理及适用情况：ICL是将一种特殊设计的人工晶体植入到眼内，以矫正近视。它不需要切削角膜，而是通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。这种手术适用于近视度数较高的患者，如近视度数在1200度以上甚至更高的人群，以及一些不适合做激光角膜屈光手术的患者，如角膜较薄等情况。对于年龄方面，一般要求在18-50周岁之间，不过对于一些特殊的病史情况，如有眼部炎症病史等则需要谨慎评估是否适合手术。对于生活方式较为特殊的人群，如经常进行剧烈运动可能导致眼内人工晶体移位风险增加，需要在手术前充分沟通并评估风险。
三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）
1.手术特点：SMILE是通过飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，从而矫正近视。它的创伤相对较小，术后恢复较快，干眼等并发症相对较少。大量临床研究显示，SMILE手术在矫正近视方面具有较好的效果，术后视力恢复良好，视觉质量较高。适用人群一般为年龄18-45周岁，近视度数通常在1000度以下，散光在500度以下的患者。对于青少年患者，同样需要考虑眼部发育情况，因为如果过早手术可能存在一定风险；对于中老年患者，需要综合评估眼部情况以及是否存在其他影响手术的因素。在生活方式方面，如从事潜水等可能对眼部压力有特殊要求的活动时，需要了解术后眼部的耐受情况等。
