甲状腺癌症状分局部和全身，局部常见颈部肿块或结节，多无痛、质硬、活动度差，还易致颈部淋巴结肿大，癌肿增大压迫周围组织可引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等；全身症状有体重变化、乏力疲劳、少数低热。特殊人群中，儿童青少年发病虽少但恶性程度可能高，孕妇孕期发现颈部结节需重视，老年人症状不典型且因基础病治疗难度大，都应及时就医。
一、局部症状
1.颈部肿块或结节：这是甲状腺癌最常见的症状。多数患者无意间发现颈部前方出现无痛性肿块，质地较硬，表面不光滑，活动度差。初期肿块可能较小，随着病情进展逐渐增大。例如，乳头状癌常表现为单侧甲状腺的单发结节，而滤泡状癌可能为多发结节。有颈部放射史等病史的人群，更需留意颈部结节的变化。
2.颈部淋巴结肿大：甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，尤其是乳头状癌。肿大的淋巴结通常位于颈部两侧，早期可能无疼痛，随着病情发展，淋巴结可能融合、固定。当出现颈部淋巴结肿大且伴有甲状腺结节时，需高度警惕甲状腺癌的可能。生活方式上，长期吸烟、饮酒等不良习惯可能增加颈部淋巴结转移风险。
3.压迫症状：当甲状腺癌肿增大到一定程度，可压迫周围组织和器官，引起相应症状。压迫气管可导致呼吸困难，起初可能在活动后出现气促，严重时静息状态下也呼吸困难。压迫食管会造成吞咽困难，从进食固体食物有梗阻感到后期进食流质食物也困难。压迫喉返神经会引起声音嘶哑，甚至失声，这对从事教师、歌手等职业人群影响较大。
二、全身症状
1.体重变化：部分甲状腺癌患者可能出现体重异常，如体重减轻或增加。这与甲状腺癌影响甲状腺激素分泌有关，激素水平紊乱会导致代谢异常。若甲状腺激素分泌过多，代谢加快，消耗增加，体重减轻；若分泌过少，代谢减慢，体重增加。不同性别对体重变化感知可能不同，女性可能更关注体重变化。
2.乏力、疲劳：甲状腺激素对人体新陈代谢和能量产生有重要作用。甲状腺癌影响激素分泌，身体能量供应不足，患者常感到乏力、疲劳，活动耐力下降，日常活动如爬楼梯、步行稍长距离就会觉得疲惫不堪。无论是年轻人还是老年人，这种乏力感都可能影响生活质量。
3.发热：少数情况下，甲状腺癌患者可能出现低热，体温一般在37.3℃38℃之间。这可能是肿瘤组织释放致热物质引起机体免疫反应所致。若患者出现不明原因低热，且伴有颈部肿块等症状，应及时就医排查甲状腺癌。
特殊人群温馨提示：
1.儿童和青少年：儿童和青少年甲状腺癌相对少见，但一旦发病，恶性程度可能较高。家长应关注孩子颈部是否有异常肿块，孩子诉说颈部不适或发现声音改变等情况时，需及时就医。由于儿童处于生长发育阶段，甲状腺癌的诊断和治疗需更加谨慎，避免影响生长发育和远期生活质量。
2.孕妇：孕期甲状腺生理变化较大，甲状腺结节在孕期也较常见。孕妇若发现颈部结节，不可自行判断或忽视，应及时就医检查。孕期甲状腺癌的诊断和治疗要兼顾孕妇和胎儿安全，需多学科团队协作，选择合适的检查和治疗方案，避免对胎儿产生不良影响。
3.老年人：老年人因机体反应能力下降，甲状腺癌症状可能不典型。有时颈部肿块发现较晚，且合并多种基础疾病，增加治疗难度。家属要多留意老人颈部情况，若老人出现乏力、体重变化等全身症状，排除常见病因后，也应考虑甲状腺癌可能，及时带老人就医。
