牙龈出血可由局部因素和全身因素导致，局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、不良修复体、牙齿外伤；全身因素包括血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎、青春期牙龈出血）、其他全身疾病（糖尿病、肝脏疾病）
一、局部因素导致的牙龈出血
1.菌斑、牙石堆积：口腔内如果有大量菌斑和牙石积聚，会持续刺激牙龈组织，引发炎症，使得牙龈变得脆弱易出血。菌斑是细菌在牙齿表面形成的生物膜，牙石则是菌斑矿化后形成的坚硬物质，长期存在会不断加重牙龈的炎症反应，这种情况在长期不注重口腔清洁的人群中较为常见，无论是儿童、成年人还是老年人，若口腔卫生维护不佳，都可能出现菌斑、牙石堆积导致牙龈出血的情况。
2.牙龈炎：牙龈炎主要是由于牙龈组织受到菌斑等刺激引起的炎症，牙龈会出现红肿、易出血的症状，一般在刷牙或咬硬物时容易发生出血情况，青少年由于处于身体生长发育阶段，激素水平变化等因素可能更容易患牙龈炎导致牙龈出血，而成年人如果口腔卫生不良也容易引发牙龈炎。
3.牙周炎：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，除了牙龈出血外，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，病情逐渐发展会导致牙齿松动等问题，中老年人相对更易患牙周炎，但现在由于口腔卫生习惯等因素影响，年轻人也可能患上牙周炎出现牙龈出血。
4.不良修复体：不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会反复刺激牙龈组织，导致牙龈发炎出血，例如假牙制作工艺不佳或者佩戴时间过长不合适时，就可能出现这种情况，不同年龄段都可能因不良修复体出现牙龈出血问题。
5.牙齿外伤：如牙齿受到碰撞等外伤时，可能会损伤牙龈组织引起出血，儿童在玩耍过程中容易发生牙齿外伤导致牙龈出血，成年人也可能因意外事故出现牙齿外伤伴牙龈出血。
二、全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈出血等症状，同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现，各个年龄段都可能患病，儿童患血小板减少性紫癜时牙龈出血需要及时就医明确诊断。
白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成等，导致牙龈出血，同时还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状，各年龄段均有发病可能，尤其是儿童和青少年也可能患白血病出现牙龈出血情况。
2.内分泌紊乱：
妊娠期牙龈炎：女性在妊娠期时，体内激素水平发生明显变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈红肿、出血等症状，一般在妊娠2-3个月后出现，分娩后症状可减轻，但如果不注意口腔卫生，症状可能会加重，这是妊娠期女性特有的因内分泌紊乱导致牙龈出血的情况。
青春期牙龈出血：青春期时体内激素水平波动较大，牙龈组织对菌斑等局部刺激的反应性增高，容易发生牙龈炎症出血，青少年阶段较为常见。
3.其他全身疾病：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，从而导致牙龈出血，糖尿病患者无论年龄大小，若血糖长期控制不好，都可能出现牙龈出血等口腔问题，且相对更易发生感染性并发症。
肝脏疾病：严重的肝脏疾病会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，出现牙龈出血等症状，各年龄段都可能因肝脏疾病出现牙龈出血情况，例如肝硬化患者可能会有此类表现。
