飞秒激光近视手术利用其高精准性切削角膜改变曲率矫正近视，种类有全程用飞秒激光的全飞秒及先用飞秒激光制瓣再用准分子激光切削的半飞秒等，适用年龄18-50周岁、近视度数稳定等符合条件者，禁忌妊娠期等人群，术前需全面眼部检查、停戴相应隐形眼镜、用抗生素眼药水，术后要注意用眼、眼部卫生、定期复查、调整生活方式，青少年一般不建议、孕妇不适合、全身疾病者需特定情况处理。
一、飞秒激光近视手术原理
飞秒激光近视手术是利用飞秒激光的高精准性，对角膜组织进行切削，通过改变角膜的曲率来矫正近视。飞秒激光的脉冲持续时间极短（仅几个飞秒，1飞秒=101秒），能够精准聚焦并切削角膜，相比传统机械刀切削更精确、创伤更小，能减少术后干眼等并发症的发生概率。
二、常见飞秒激光近视手术种类
1.全飞秒激光SMILE手术：全程使用飞秒激光完成，直接切削出一个透镜并取出，切口小（一般2~4mm），术后恢复快，角膜稳定性较好，适用于近视度数在100~1000度、散光600度以内且角膜条件合适的患者。
2.半飞秒FS-LASIK手术：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。该术式矫正范围相对更广，可用于近视度数1200度以内、散光600度以内的患者，但术后需要注意角膜瓣的保护。
三、适用人群及禁忌人群
适用人群：年龄一般在18~50周岁之间，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），近视度数通常≤1200度，散光≤600度，且眼部检查无活动性炎症、无严重干眼症、无圆锥角膜等眼部疾病，全身无严重自身免疫性疾病等。
禁忌人群：妊娠期、哺乳期女性；患有严重眼部疾病如角膜病变、青光眼、眼底病变等；患有全身结缔组织病及自身免疫性疾病者；近视度数不稳定、角膜过薄等不适合手术的情况。
四、术前准备要点
1.眼部检查：需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等全面眼部检查，以评估角膜条件、眼底情况等是否适合手术。
2.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1周以上，硬性透气性隐形眼镜（RGP）需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月以上，让角膜恢复自然形态后再进行检查。
3.术前用药：根据医生嘱咐可能需要使用抗生素眼药水预防感染。
五、术后护理与注意事项
1.用眼注意：术后初期避免长时间用眼、近距离用眼，如看书、看手机等，让眼睛充分休息。
2.眼部卫生：保持眼部清洁，避免污水进入眼内，按医嘱使用抗生素及激素类眼药水，预防感染和减轻炎症反应。
3.定期复查：术后需按照医嘱定期复查，一般包括视力、眼压、角膜情况等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
4.生活方式调整：术后1个月内避免游泳、化妆等可能导致眼部感染的行为，注意合理作息，避免熬夜。
六、特殊人群提示
青少年：18岁以下青少年身体仍在发育，眼轴可能继续变化，近视度数不稳定，一般不建议进行飞秒激光近视手术，可通过佩戴合适眼镜等方式矫正视力。
孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且手术可能带来的应激反应对孕期健康有潜在影响，因此妊娠期女性不适合行飞秒激光近视手术。
患有全身疾病者：如糖尿病患者需控制好血糖，自身免疫性疾病患者需病情稳定且经医生评估后再考虑是否手术，因为全身疾病可能影响眼部恢复或增加手术风险。
