近视矫正手术主要有LASIK、LASEK、SMILE和ICL晶体植入术。LASIK利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视,适用18-50岁、近视1200度以下等人群;LASEK用酒精制角膜上皮瓣后激光切削,适合角膜较薄、近视800度以下等人群;SMILE全程用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜,适用18-45岁、近视1000度以下等人群;ICL晶体植入术是植入人工晶体矫正近视,适合18-50岁、近视高达1800度等角膜较薄的高度近视人群,不同手术有不同适用条件及注意事项。
一、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
1.原理:利用准分子激光精确切削角膜前弹力层下的基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。该手术是目前应用较为广泛的近视手术方式之一,其通过制作角膜瓣,将角膜瓣掀开后进行激光切削,然后再将角膜瓣复位。
2.适用人群:一般年龄在18-50周岁之间,近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下,且近两年近视度数稳定的人群较为适合。对于不同性别来说,只要符合上述条件均可考虑该手术,但女性在月经周期、孕期等特殊时期可能需要适当调整手术时间,以减少手术相关风险。生活方式方面,若从事一些可能会导致眼部受伤的高风险职业,如运动员等,需要谨慎考虑,因为术后角膜瓣的稳定性可能会受到一定影响。有眼部疾病史,如圆锥角膜等则不适合该手术。
二、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
1.原理:采用酒精制作角膜上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层,然后将上皮瓣复位。与LASIK相比,LASEK手术对角膜厚度的要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者。
2.适用人群:年龄一般也是18-50周岁,近视度数通常在800度以下,散光度数在600度以下。对于一些角膜相对较薄不适合LASIK手术的人群较为适用。女性在特殊时期同样需要考虑手术时机。生活方式上,同样需要考虑眼部是否容易受伤等情况。有眼部疾病的人群需要严格评估后决定是否适合该手术。
三、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)
1.原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。这种手术方式切口小,术后恢复相对较快。
2.适用人群:年龄18-45周岁左右,近视度数一般在1000度以下,散光度数在500度以下,且近视度数稳定。不同性别均可考虑,女性在特殊时期需谨慎。生活方式方面,对于眼部容易受伤的人群,由于其切口小的优势,相对LASIK等手术可能更具优势,但仍需根据具体情况评估。有眼部疾病的人群需严格筛查后确定是否适合。
四、ICL晶体植入术(有晶体眼后房型人工晶体植入术)
1.原理:是将一种柔软的Collamer人工晶体植入眼内,放置在虹膜后面、自然晶状体前面的睫状沟内,以达到矫正近视的目的。它属于眼内屈光手术,不切削角膜。
2.适用人群:年龄一般在18-50周岁,近视度数可高达1800度,散光度数在600度以下,尤其适合角膜较薄不适合做准分子激光手术的高度近视患者。女性在特殊时期需要考虑手术对身体的影响等因素。生活方式上,若有眼部外伤史等情况需要谨慎评估,因为眼内植入晶体可能会存在一定风险。有眼部疾病如葡萄膜炎等活动性眼部疾病的人群不适合该手术。